缺了“维生素B1”，不但会得脚气，还会伤大脑？

原创： 朱鑫璞 朱鑫璞中风预防门诊

荷兰医生Christiaan Eijkman是第一位用现代实验方法研究维生素的人。

19世纪东南亚各国流行“脚气病”。荷兰政府认为脚气病是细菌引起的，于是派出一个调查团前往爪哇。Eijkman参加了这一工作。他在偶然的实验中发现，实验室里的鸡患了一种奇怪的病，从走路不稳开始，身体自下而上发生麻痹，如不进行特殊治疗则会很快死亡。鸡病的这种神经变化与“脚气病”相似。Eijkman发现，鸡的这种病与鸡患病前把带有外壳的粗谷饲料更换成煮沸的精米有关。患鸡可以通过在饲料中加入谷糠予以治疗后好转。Eijkman指出，糙米的米皮中含有一种保护素（即维生素B1）。提倡人们吃粗米、喝米糠水来防治“脚气病”。

Eijkman虽然没有提出此保护素的确切化学结构，但他却是最先发现食物中含有生命必需的微量物质的人，为后来研究维生素的营养学奠定了基础。Eijkman荣获了1929年的诺贝尔生理医学奖。

备注一：关于“脚气病”

由于维生素B1缺乏，导致维生素B1在人体内的活性物质“焦磷酸硫胺素（TPP）”的缺乏，引起慢性末梢神经炎和其他神经肌肉变性病变。分为干性脚气病（周围神经病变为主）和湿性脚气病（心力衰竭症状为主）。

备注二：Wernicke脑病

韦尼克脑病（Wernicke’sencephalopathy, W E），是慢性酒精中毒（通常饮酒时间大约8～10年，且每日饮酒量相当于纯酒精83毫升）导致的维生素B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。本病由CarlWernicke于1881年首先报道。

主要表现为：急性起病，最早可表现为头晕、呕吐和眼球震颤，继而可出现眼肌麻痹、共济失调（如行走不稳、言语含糊不连贯）、精神障碍三大主要症状。

精神障碍为：表情淡漠、举止随便、对周围环境无兴趣、注意力不集中，对时间、地点和人物的记忆力和定向力均差，有的表现为嗜睡，严重可有严重的精神错乱、谵妄，明显的虚构现象。

备注三：维生素B1缺乏的常见原因

长期饮酒、孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食、肝病、胃全部切除、空肠切除、胃癌、恶性贫血、慢性腹泻、长期肾透析、缺乏硫胺的非肠道营养与长期补液、镁缺乏、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、感染、高温、剧烈运动等，这些都是导致人体维生素B1的缺乏的原因。

工作团队：上海市虹口区脑血管病诊疗中心/上海市第四人民医院神经科

原标题：《“维生素B1”的营养学故事》

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