“偷走”记忆的，不是时光而是它

原创：韩蕊

说起老年痴呆，其实大家并不陌生。生活中，当我们忘事、记错事儿时，经常也会自嘲，“我老年痴呆了”。当然这是开玩笑，但却说出了老年痴呆最常见的一种临床表现，也就是记忆衰退。

究竟什么是老年痴呆呢？老年痴呆，顾名思义，就是一组好发于老年人的，起病隐匿的，呈进行性发展的智能障碍综合征，它是一种神经系统的退行性病变。而阿尔兹海默病，是老年痴呆中最常见的一种，据不完全统计，中国目前有阿尔茨海默病患者约600万，如果算上其他类型的老年痴呆症患者，总数超过了1000万。虽然，阿尔茨海默病一旦发病不可逆转，但如果做到早确诊及规范治疗，能延缓疾病的进程，延长患者的寿命。那么如何及时发现家里老人出现了阿尔兹海默病的苗头呢？阿尔茨海默病患者都有哪些表现呢？

首先是情景记忆障碍，也就是对具体时间、地点、做了什么，无法再回忆，尤其是对近期发生的事情遗忘，但对几十年前的事情记忆犹新。比如电视剧《都挺好》中的苏大强做饭时忘记了刚刚放过了盐，忘记了女儿的家在哪里，忘记了给老伙计买早餐，却记得明玉初三那年一直吵着要买的习题集。再比如，老年人常会忘记，哎我进屋来要做什么事情来着？却可以清楚的回忆出哪个高中同学曾经跟他打过架。究竟怎么鉴别呢？我们有一个简单的方法，例如你可以询问老人家：“什么时间，什么地点，做了什么？”如果老人可以根据你提供的线索慢慢地回忆起来，那么这个就不严重，如果经你提醒，甚至把事情的时间地点都给他说了，他还是无法想起，甚至出现否认时，就得高度警惕会不会是阿尔茨海默病。

其次是精神行为障碍。他们可能会毫无原因地突然哭泣、发怒，性格变得固执、常常做出一些违背常理的举动，变得小气、自私、冷漠、挑剔；比如吴非带着小咪回国看望苏老爷子时，他却突然像小孩子一样抢走了孙女的棒棒糖。或一反常态变得节俭，藏匿东西。本来一丝不苟、谨慎细心的人变得邋遢马虎、不修边幅。少部分人还可能出现幻觉、妄想等问题，比如会把自己反锁到房间里大喊有小偷，会把洗衣粉放到炒菜锅里当调味剂等。常常会有一些让正常人匪夷所思的行为发生。

再次是日常生活行为障碍。比如出现计算能力减退：对于简单的计算难以完成；我们常用的判断方法是做连续100-7的计算，语言能力减退：无法找到适合的词语来表达自己的意思；判断能力减退：会将东西放在不适合的位置；还有时间和方向感减退：比如在熟悉的环境迷路、不清楚自己所处的位置，无法辨认原来认识的路线、地点，甚至对季节、年月日、白天晚上也分不清楚。

如果出现上述表现时，一定要带老人到专业的医疗机构进行评估和诊断。只有及早干预治疗，才可以做到尽可能地维持、延缓阿尔茨海默病的进程。如果当老人迷路甚至发生了走失事件时才引起重视，此时很可能已经进入了中重度时期了。

老年痴呆这个病，很烦，在漫长的疾病期，会给整个家庭带来很大的困扰和负担，面对失智的老人惹出的麻烦，是又心疼又可恨。痴呆发展到后期完全需要家人看护照顾，还会并发营养不良，肺部感染，深静脉血栓，褥疮等。反复的入院和康复，给每个家庭成员的生活都带来极大的困扰和负担。并且遗憾的是，目前，没有任何特效药物可以逆转老年痴呆的进展，改善认知的药物也并不多，所以怎样预防老年痴呆就显得尤为重要了。

对于预防老年痴呆而言呢？我们主要从以下几方面做起。

均衡合理膳食   蛋白质/膳食纤维、维生素、矿物质都应该均衡摄入，不能偏食挑食。这就涉及到有益的食物有害的食物两方面。有益于脑细胞活性，有预防老年痴呆作用的食物包括，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素的食物，比如鱼肉的蛋白就是很好的优质蛋白，且富含不饱和脂肪酸，蔬菜含丰富的维生素，也是非常健康的食物；而不好的饮食习惯呢，就是高热量，高脂肪，高盐的饮食，所以在饮食方面我们倡导的健康方式是三高“高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素饮食”三低“低盐、低脂肪、低热量”的饮食方式。

适度规律运动   老年人应根据自己的兴趣爱好选择一些较为温和的运动，包括散步、太极拳、保健操等，都有助于平复情绪，改善记忆。除此之外，应多做一些精细的运动，比如手部运动，写字、画画、编织；脑力运动，也就是多看书，适度下棋、打麻将，学习新鲜事物、主动跟别人交流等。多用脑、才能锻炼脑细胞的活力。你看我们肝脏外科之父吴孟超院士，之所以90多岁还可以上手术台，还可以做报告，教育指导学生，就是因为不停的在用脑，在不停的锻炼脑细胞的活力。

注意保持社交  老年人一定要有自己的圈子，多与邻居、伙伴们打招呼，交流沟通，多与朋友们外出散心，聚餐，参加各种社区活动，都有助于改善记忆和思维能力。此外，家庭和睦也显得非常重要，可以保持心情愉快，乐于与家庭成员沟通，接触年轻人的生活，增加抗病能力。

脑卒中与老年痴呆有啥关系呢？

我们刚刚说过，阿尔兹海默病只是老年痴呆中最常见的一种，那么第二常见的呢？也就是并发于脑卒中后的痴呆，我们叫做血管性痴呆。

有朋友会问，啥叫脑卒中，这里我再解释一下，脑卒中就是老百姓说的中风，有两种类型，脑血管破裂出血叫脑出血；脑的血管发生堵塞了叫脑梗塞，无论那种类型的脑卒中，中风，都会导致脑细胞死亡，遗留不同程度的后遗症，当然，也包括z痴呆。

那么我们怎么样预防脑卒中呢？就要控制血压、血糖、血脂这三位兄弟的水平了。也就是我们通常所说的“三高”，三高人群由于脑动脉易出现硬化，所以是脑卒中的高危人群。只有有效的控制“”三高，控制血压、血糖、血脂在一个健康的水平之内，才能有效预防脑卒中的发生，从而避免血管性痴呆的发病。