皮肤上的鳞状细胞癌，是怎么回事？

鳞状细胞癌因赵忠祥老师突然离世被重视，那什么是鳞癌呢？鳞癌不是某个具体癌症，发生在不同部位可能表现不同。

单单以危及生命的皮肤癌为例，皮肤上的鳞状细胞癌又是什么样的呢？

今天美董海外医疗的科普总编美董博士摘引美国哈佛医学院的“健康发布”给大家做一下科普这个癌症。

鳞状细胞是皮肤外层的扁平小细胞。当这些细胞癌变时，通常会发展成圆形的皮肤肿瘤，可以扁平或隆起。有时肿瘤周围的皮肤会红肿。鳞状细胞癌也可发生在阴茎或外阴。

鳞状细胞癌有时由一种叫做光化性角化病的癌前皮肤生长发育而来。在皮肤白皙、头发白皙、反复暴露在强烈阳光下的人、小时候有雀斑的人和蓝眼睛的人中，患这种皮肤癌的风险增加。其他危险因素包括服用免疫抑制剂（削弱免疫系统的药物）和接触工业污染物，如砷、焦油和工业用油。

过去有过生殖器疣是生殖器鳞状细胞癌的主要危险因素。

鳞状细胞癌是美国第二常见的皮肤癌，仅次于基底细胞癌，每年确诊约70万例。死亡人数约2500人。

症状

鳞状细胞癌通常开始时是一个小的，红色的，无痛的肿块或小块皮肤，生长缓慢，可能溃烂。它通常发生在反复暴露在强烈阳光下的皮肤区域，如头部、耳朵和手。

诊断

诊断鳞状细胞癌的主要方法是活检。这包括从可疑区域取出一小块组织，并在实验室进行检查。

在实验室里，病理学家将在显微镜下检查组织，以确定它是否是皮肤癌。他或她也会根据异常细胞的数量、厚度和对皮肤的渗透深度来分期癌症。肿瘤的分期越高，就越有可能扩散（转移）到身体的其他部位。

皮肤（如面部）暴露在阳光下的鳞状细胞癌通常不会扩散。然而，唇、外阴和阴茎的鳞状细胞癌更容易扩散。如果几个星期后这些部位的疼痛没有消失，请与医生联系。

治疗

大多数鳞状细胞癌（95%-98%）只要及早治疗就可以治愈。然而，一旦鳞状细胞癌扩散到皮肤以外，即使有积极的治疗，也只有不到一半的人活了五年。

有很多方法可以治疗尚未扩散的鳞状细胞癌。其中包括：

- 切除癌细胞及其周围的少量健康组织。如果大面积皮肤被切除，可能需要植皮。

- 用外科工具刮去癌细胞。电探针被用来杀死任何残留的癌细胞。

-  用液氮冷冻癌细胞。这种疗法通常只用于非常小的肿瘤或一块看起来不正常但尚未癌变的皮肤。

-  用辐射破坏肿瘤。

-  一次刮去一层薄薄的癌细胞。每一层都在显微镜下检查。这项技术有助于医生保持尽可能多的健康皮肤。

-  直接在皮肤上用药或注射到肿瘤中

-  用窄激光束消灭癌症。

根据你的癌症的大小和位置，是否在先前的治疗后复发，你的年龄，以及你的总体健康状况，专业的医生会选择以上最适合你的治疗方法。

治疗结束后，定期进行皮肤检查是很重要的。一般情况下，医生可能希望你在第一年中每三个月复诊一次，之后就可能不那么频繁了。

如果鳞状细胞癌已经扩散到最初的肿瘤部位之外，但肿瘤仍在特定的、可识别的部位生长，放射治疗仍然是有效的。一旦广泛的转移后使用化疗就难以有效治愈了。

另外上海华东医院刘天一主任提醒大家要注意皮肤的肿物结节，一旦发现早做手术切除就好了，否则有可能演变为皮肤癌！皮肤癌不像胃癌，肝癌，肺癌等初期会有疼痛感的癌症发现了一般就是比较晚期了。皮肤癌这种癌症是完全可以预防的。皮肤癌的治疗一定要去正规有经验的皮肤科医生就诊，然后到整形外科做彻底根治性切除，根据需要做植皮等方法修复。