春节将至，大口吃肉大口喝酒需警惕急性胰腺炎

原创：19病区护理团队 复旦大学附属中山医院消化科

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎的诱因

1. 梗阻因素

由于胆道蛔虫、壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。

2. 酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3. 血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎；由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4. 外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢，发生急性重型胰腺炎。

5. 感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。

6. 代谢性疾病

可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7. 其他因素

如药物过敏、血色沉着症、遗传等。

饮食指导

1. 急性发作期数日内应禁食，经口的水分补充也应禁止。

2. 待腹痛呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、果汁等食物。

3. 禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质。

4. 病情稳定后可改为无脂肪的半流食。包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、碎软菜、水果等。

5. 少食多餐：每日5--6餐。绝对禁酒。一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

康复指导

1. 预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2. 酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

3. 暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎，故日常饮食应少量多餐，细嚼慢咽。

4. 饮食上最忌高脂肪饮食，在饮食清淡的同时，注意防治高脂血症、高钙血症，如有必要，在医生的指导下服用降血脂的药物。

5. 生活要有规律，注意休息，避免劳累，适当参加体育锻炼。

6. 平时不必过度紧张，保持平和的心态，对于发作过胰腺炎的病人虽然容易复发，但只要做好预防措施，避免诱因，是可以很好进行控制的。

7. 在医师指导下继续服用药物，定时门诊随访。

8. 预防复发，如一旦出现中上腹部疼痛，恶心、呕吐等情况，应立即来院就诊，万不可拖延，以免造成严重的并发症。

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