病毒性肺炎和细菌性肺炎怎么区分？医生教你四招

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

肺炎是肺组织受到病原体感染后导致的炎症反应，从病因上讲，病毒，细菌和真菌等微生物都有可能导致肺炎，不同的病因可能会产生不同的症状，但对于普通人来讲，这种区别很难区分，尤其是病情的初始阶段，尤其是病毒性肺炎和细菌性肺炎，不一定会有特别明显的区分。

一般来说病毒性肺炎在发病的初期会有上呼吸道感染的表现，也就是说和普通的感冒并没有非常大的区别。同样有咳嗽，咳痰，打喷嚏，流鼻涕，发热的症状。但普通的上呼吸道感染也就是感冒，大部分有自然的病程，一般在5~7天左右，症状会逐渐减轻甚至痊愈。如果出现以下情况，需要及时的到医院去检查。

1.体温持续不退，正常情况下上呼吸道感染发热症状应该在5~7天以内逐渐好转。如果体温一直持续不退，甚至有走高的趋势，最好到医院去做一下全面的检查。

2.上呼吸道感染的症状越来越重，普通的感冒，在一定的时间段内，咳嗽咳痰的症状应该有所减轻，如果症状越来越重。需要到医院做一下相关的检查。

3.出现呼吸困难的情况，所谓的呼吸困难，就是呼吸的频率加快，深度加深，仍然不能满足身体对于氧的需求，自我感觉仍然有缺氧胸闷的情况。这时候要紧急地到医院就诊。

4.神志方面的改变。如果在发病的过程中出现神情淡漠，烦躁不安等神志异常，都要及时的到医院去检查。

另外，在医院的检查结果方面，细菌性肺炎和病毒性肺炎也会有所表现，这个比较专业，但大家可以作为参考。

1、血常规：大部分病毒感染患者检查血常规会发现白细胞不会增高，有时候还会降低，中性粒细胞也会降低，而单核细胞或者淋巴细胞会升高，毒力强的病毒，甚至会导致淋巴细胞也会降低，而急性细菌性肺炎白细胞会升高。

2、降钙素原（PCT）：这个检查主要反映细菌感染，严重的脓毒血症这个指标会高很多，所谓的脓毒血症是指细菌进入血液而且在血液中产生毒素，重症病毒性肺炎特别严重的状态下会同时出现细菌感染导致脓毒血症的现象，有时候甚至会引起休克。

3、胸部CT检查提示病毒性肺炎大部分是双肺多发斑片状病灶，细菌感染多局限性实变病灶，有的出现空洞。

提醒大家，无论是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，出现肺炎都需要慎重，一旦有病情不断加重的情况，要及时到医院诊治，去医院时切记戴口罩。

原标题：《病毒性肺炎和细菌性肺炎怎么区分，看症状也要看检查，教你四招》

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