抗疫日记丨焦躁激越拒绝治疗的老太太，接受心理援助后终于肯配合

文丨陈俊（上海市精神卫生中心临床研究中心办公室主任）

Day 4（2020年1月29日）

第四天了，工作渐渐步入正轨，工作难度也渐渐提升。

今天交班时护士和医生都提到一位中老年女性患者好像太焦虑，太挑剔，很难交流，最好我能去看看这个患者。

果然，一进病房这位患者就给我来了个“下马威”。

“你们医生是怎么回事？我住了几天了怎么还没有好！”

“为什么不给我补液啊，不补液算是什么治疗？！”

“我今天开始拒绝治疗！”

好吧……战“疫”第四天，终于遇到了一个小挑战。

不紧不慢，我先开口介绍自己，然后告诉患者我是一名精神科大夫，负责关心患者的精神和心理健康。接着，我就从患者愤怒的点开始与其攀谈起来，聊到她的担心，聊到她对治疗的误解，聊到她的睡眠，患者也渐渐缓和了情绪，甚至希望我能跟她多聊一会。通过看似平常的聊天，其实我已经看到了这位患者的焦虑和烦躁，在我们的临床实践中这样的表现在应激状态时是非常普遍的。人们在焦虑出现时不仅仅是无法自控的担心，烦躁激越也是常见的症状之一。所以，在支持性心理治疗的同时，我也向医疗专家组建议给这个患者使用小剂量的抗焦虑药物，希望能对患者有所帮助，更好地配合治疗，早日康复。

今天还有一件事让我感叹。

昨天刚来支援的一位感染病科专家马博士，只待了一天就要转去另外一个病房工作。马博士带着副眼镜，说话声音响亮，来了之后迅速成为我们办公室里的一枚开心果。她为人热情，还主动帮我整理病史资料。她刚来到病房就进了隔离区，深入了解每个患者病情。这样一个热情四射的同道，只来了一天就因为工作需要要离开我们重新适应新的环境。可她确一副天不怕地不怕的样子，依然是欢声笑语。

夜幕中的隔离病房

夜幕降临，看着她小小的身影拖着大大的箱子，渐渐消失在夜色中，我不得不感慨一句——铁打的营盘，流水的兵。我们每一位医务人员都是一颗倔强的钉子，哪里需要我们就钉在哪里。

Day 5（2020年1月30日）

第5天，工作进入了白热化阶段。

今天访谈患者的总数量创了历史新高，在感受到被患者需要的同时，也感受到了精神卫生服务融入大医学的重要性和迫切性。昨天看过的老太太今天明显好转，睡眠好了，情绪好了，也不再扬言要拒绝治疗了。多亏我的同事们给予了她正确合理的积极治疗，让患者看到了好转的希望。

中午我正在写会诊记录，突然警报响起，隔离病房紧急求援，一位新入院患者突然出现病情加重，血氧饱和度直线下降。此时，刚脱下隔离服不久的李主任重新披挂上阵，带着另外两位医生冲进了病房。紧接着，公卫中心麻醉科的驰援医生也拍马赶到，他什么都没顾上先是穿隔离服进入病房。（P.S. 一进我们这栋楼，想出去可就没那么容易了！即使完成了医疗任务，我们都还要在隔离观察楼中单独隔离>2周才能回家）。他们为了抓紧时间救治患者，都抄上了成人纸尿裤。待我穿戴整齐进入病房时，看到医生护士一大帮子正在紧急救治患者，近距离接触时没有人害怕退缩，没有人躲在后面，他们的专业和仁爱之心让我动容。

今天还发生了一件意想不到的事情，其实准确的说是从昨晚开始的，我们竟然也被“投食”了！

热心市民给我们送来的爱心餐

丰盛的水果

附了加油小纸条的奶茶

昨天还在看微信上关于上海瑞金医院医护人员被好心市民“投食”的事情，昨晚开始我们就陆续收到了同样的待遇。有人送来了奶茶，有人送来了水果，今天中午竟然还有人送来了开封菜！没有想到大金山也赶上了瑞金的待遇，由衷的感谢热心市民，顿时觉得我们再苦再累都是值得的，我们每个人都元气满满，满血复活！