有人声称吸烟者新冠感染率更低？请别给钟南山添堵了

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

谣言止于智者。

这两天之所以有这样的谣言甚嚣尘上，起源于一篇文章，2月13日，一篇题为《吸烟者感染新冠病毒率远低于非烟民？钟南山首篇论文出炉》的微信文章在朋友圈流传。这篇文章断章取义的截取钟南山团队2月9日发表在medRxiv预印本平台上论文中的数据，得出“明显吸烟者感染率远低于非烟民”的结论，还大篇幅宣传吸烟能够驱邪治病。

1.稍有点鉴别能力的人都能看出来，这篇文章纯粹是糊弄大众，其目的是为烟草行业摇旗呐喊。这篇文章来源于公众号“姚讲姚说课堂”，这个公众号简介中显示，行业最具特色的烟草培训课堂，专业文章+视频音频课程。可见这是一个为烟草行业推销鼓吹的微信公众号。当年非典时期不少烟草行业就散布谣言说非典感染者中吸烟的少，这个谬论早已被批驳了，这次又故伎重演。

2.钟南山院士团队的这篇论文里面是对已有1099个患病案例做的客观描述和分析，是病例是否吸烟情况的病例构成比，也就是说选取的1099个患者中，吸烟的多少个，不吸烟多少个，已经戒烟的多少人，这是只是一种客观描述，是论文的基本要求，这个和人群的发病率和感染率是截然不同的两个概念。如果要研究吸烟者与不吸烟者哪种感染率低，研究方法应该是吸烟者里有多少人是密切接触者，密切接触者里有多少发病了，这是吸烟者的感染率。同样，非吸烟者里有多少人是密切接触者，密切接触者里有多少发病了，这是非吸烟者的感染率，然后再来对比吸烟者和非吸烟的发病率。如今官方通报的累计确诊数据已经达到了63932例，用137例吸烟者的小样本来分析吸烟与感染新冠肺炎的关系，根本没有统计学意义，不能得出吸烟者感染率低这个结论。

3.新冠病毒感染是一种传染病，感染与否主要取决于是否暴露于病毒，暴露时间和自身的防护措施。这也是为何各地封城、封村、封社区的原因，就是为了减少每个人暴露于病毒下的机会。这段时间湖北省外公布的确诊病例绝大部分都是之前确诊病例的家属、朋友，均有密切接触史。

4.事实上，从机会获得性感染和感染后的严重程度来说，吸烟人群的可能性应该更大。吸烟者多数自律性较差，吸烟过程中需要脱下口罩，而且需要用手接触香烟，香烟再与吸烟者的嘴接触，无形中也增加了接触传播的机会。香烟中有4000多种有毒物质，69种致癌物，对呼吸系统的损害是很大的，一旦染上新冠病毒，吸烟者相对较差的肺功能可能会更不堪一击，表现的症状会更重，危险性更高。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

原标题：《有人解读新文章声称吸烟者新冠感染率更低？请别给钟南山添堵了》

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