新发传染病专家于学杰:新冠病毒的传染性或因天热减弱

罗兰、秦祥荣、肖晓/微信公众号“长江日报”

2020-02-27 06:23

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穿山甲是新冠病毒动物宿主果真“实锤”了吗?现在天气转热,新冠病毒就会消失了吗?……
记者采访了武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰,他就大家关心的新冠病毒问题进行了解读。
于学杰:武汉大学健康学院院长,博士生导师,新发传染病专家,在世界上首次发现和分离到发热伴血小板减少综合征病毒 。
谁是动物宿主还不能过早下结论
新冠病毒的动物宿主还没有完全确定,目前说法很多,研究数据倾向于蝙蝠和穿山甲。
之前有研究证实穿山甲携带的冠状病毒与感染人的新冠病毒相似度高达99%,但是后续的研究证明那个序列没有包含全部遗传信息,真正的相似度只有82%-90.2%,与感染人的新冠病毒的核酸序列相差太远。这就好比猩猩跟人的遗传物质有96%左右是相似的,你很难说大猩猩就是人。
蝙蝠的一株冠状病毒与人的新冠病毒基因组核酸同源性有96%,表面上看更接近于感染人的毒株。
值得一提的是目前已知的无论是穿山甲还是蝙蝠的冠状病毒都不是感染人的新冠病毒。蝙蝠这个群体很大,据记录显示,最大的一个蝙蝠洞穴里有上百万只蝙蝠。这么大一个动物类群,它所携带的病毒株不可能只有一株。
有研究表明整个蝙蝠群体含有一个极大的冠状病毒库。一个可能是其中一株直接传给了人,成为新冠病毒;另一个可能是有一种中间动物宿主,蝙蝠最初携带的冠状病毒通过中间宿主动物经过一个时期的进化、变异再传给了人。对于新冠病毒的动物宿主还需要长时间做进一步的调查。
呼吁更多康复病人捐献血浆
特免血浆疗法也称恢复期血浆疗法。 得了新冠病毒肺炎康复后,人血浆中会产生抗新冠病毒的特异性抗体,部分抗体能够中和新冠病毒的活性,从而阻止再次感染这种病毒。所以我们可以用康复后病人血浆来治疗正在患病的新冠肺炎病人。
治疗每个病人大约需要200ml-600ml恢复期血浆,这种血浆来源有限,因此只能用于重症病人,呼吁更多康复病人能够积极献血。
有时哪怕隐藏着1至2个患者都有可能带来复燃和反弹
即使我们控制住了疫情,但并不排除未来可能会出现数字反弹。传染病的传播受多种复杂因素的影响,如无症状感染者的存在、核酸检测非100%的阳性率、逐渐复工后带来的人口流动等。
作为诊断金标准的核酸检测,临床反映其阳性率为30%-50%,采样难度所造成的误差应是主因。这将可能导致假阴性的患者提前出院,进而重新成为传染源。
有时哪怕隐藏着1至2个患者,都有可能带来复燃和反弹。因此任何时候都不能松劲,严防死守不松劲是根本。
新冠病毒的传染性应会因天热而减弱
2003年的非典到了六月份天气转热就消失了,目前无证据表明新冠病毒也会如此。
但可以肯定的是,新冠病毒的传染性会随着气温的升高而减弱。呼吸道病毒耐低温,喜潮湿,在实验室冷冻于-196°C仍能存活。
冬季是呼吸道病毒感染的高发季。天气寒冷人的活动多在封闭空间内,更有利于病毒传播。夏天气温升高,病毒的活力会下降,传播力会减弱。
期待新型冠状病毒在人间传播后毒力逐渐下降
多数病毒会与宿主共进化,感染人后毒力逐渐减弱,达到一种平衡。如大部分引起感冒的冠状病毒毒力很低。
但是很多病毒在人间流行毒力并不减弱, 如我们消灭掉的天花病毒在感染人类几千年的过程中毒力一直没有衰减,病死率达30%。
我们期待新型冠状病毒在人间传播后毒力逐渐下降,但最好的办法是现在就消灭它不留后患。
一旦研究出疫苗应该不需要每年更换
呼吸道病毒的疫苗一般效果不持久。一是病毒易突变,二是免疫力持续时间短。以流感疫苗为例,流感病毒的基因组是多片断的(多链条的),每年都会发生基因重组产生型变,今年是甲型H1N1,明年可能是甲型H3N2,得年年研究新疫苗年年打。
新冠病毒是单链的RNA病毒,无法重组,因此一旦研究出疫苗,应该不需要每年更换疫苗。
(原题为《武大专家:新冠病毒的传染性或因天热减弱》)
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责任编辑:王建亮
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关键词 >> 新冠病毒,传染病,疫苗,宿主

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