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儿童感冒的药物治疗与家庭护理

2020-03-04 11:00

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创志玲姐的童药圈志

宝爸宝妈们，大家好，我是李志玲。今天和大家分享的是“儿童感冒用药及护理，利巴韦林和达菲能用吗？”，聊聊感冒药的使用原则，如何区分流感与普通感冒，何时该去医院就诊等。

感冒，其实就是上呼吸道感染，是儿童最常见的疾病，可发生于任何年龄尤其幼儿，平均每年发生5-7次。感冒引起的发烧、流涕、咳嗽常常使宝爸宝妈担心不已，所以药物治疗就成为了宝爸宝妈的首选。我们今天就来聊一聊市面上的感冒药有哪些？感冒的家庭护理如何做？什么时候需要看医生？

普通感冒与流感的区别

普通感冒和流行性感冒的区别，主要在于普通感冒多数呈自限性，不推荐常规使用抗病毒药物，症状以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主；与普通感冒相比，流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻，但是它的全身症状往往很严重，多呈持续性高热，头痛、乏力等，症状持续时间也更长，容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症，威胁宝宝的生命，由流感病毒所引起。流感的传染性很强，容易引起区域性爆发流行，其病毒毒力较普通感冒的毒力强，所以流感要引起家长朋友们的重视。

常见儿童感冒药的有效成分

（1）减充血剂（伪麻黄碱；盐酸赛洛唑啉），可以减轻鼻粘膜充血。

（2）抗组胺药（马来酸氯苯那敏；苯海拉明），缓解打喷嚏流鼻涕等症状，减轻分泌物。

（3）解热镇痛药（对乙酰氨基酚；布洛芬），可以起到退热作用，如果使用多种药品或复方制剂时，要注意药物中主要成分是否有重复。

（4）镇咳药（右美沙芬、可待因等），2018年国家药监局发布公告：含可待因的感冒药18岁以下青少年儿童禁用。

（5）祛痰药（愈创木酚甘油醚；氨溴索；溴己新），使痰液容易咳出。

目前市面上有很多复方感冒药，也就是一种药含有很多的药物成分，比如好娃娃、快克、儿童小白糖浆、史达功等。在这里我要请家长们注意：欧美发达国家不推荐给4岁以下儿童使用复方感冒药，更有呼声建议把不推荐的年龄扩大到6岁。建议用单一成分的药。

什么情况下可以吃奥司他韦？

下面我们来了解一下“风靡一时”的奥司他韦。

奥司他韦（商品名有达菲、可威等）是一种神经氨酸酶抑制剂，具有抗病毒的功效，可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。绝大多数的流感病毒株对该类药物敏感。奥司他韦是处方药，只针对流感病毒，这里请记住其对普通感冒是无效的！敲黑板！如果宝宝是普通的感冒，用奥司他韦无效！建议大家不要盲目用药。

我国国家药品监督管理局目前批准奥司他韦用于1岁及1岁以上儿童的治疗和预防，大于等于13岁青少年及成人的预防。

最佳给药时间是流感症状出现48 h内，流感症状包括：头疼，发烧，肌肉疼痛，疲劳乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间；症状出现96 h后给药也有疗效，儿童使用奥司他韦作为治疗和预防安全性是值得肯定的。

在怀疑或确诊流感的情况下，在48小时内应用，每天两次，连用5天；在流感流行时可用于有高危风险的儿童预防，每天一次用药，服用7-10天。

奥司他韦总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右，这些副作用通常比较轻微。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或服药的前2天这种情况多些，过后这种呕吐的情况频次或程度都有降低。药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等，所以请宝爸宝妈们在孩子使用该药物时需密切观察。

利巴韦林（病毒唑）是抗感冒的万能药吗？

这是错误的！利巴韦林，不良反应比你想象中更大。利巴韦林国内又叫“病毒唑”。或许是“病毒唑”这个名字让很多人误把它当成了抗病毒的万能药。事实上利巴韦林虽然是抗病毒药，但不是什么病毒感染都可以用，尤其是用于平时的普通病毒感染引起的感冒发热就是在滥用。在美国，口服剂型FDA只批准与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，雾化剂型只批准用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。没有静脉滴注的用法。

利巴韦林副作用大，在体内清除很慢，用药后4周还不会从体内完全清除。

希望家长们要记牢，普通感冒不推荐使用抗病毒药物，流感的预防与治疗可以选择奥司他韦，对于利巴韦林的使用要绝对谨慎。

普通感冒推荐如何处理？

如果只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，少量多次喝水、多休息、多睡觉、少活动。

● 鼻涕可以使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂来清洗鼻腔。

● 如果有咳嗽，可以多用空掌给宝宝拍背，1岁以上的宝贝睡前可以喝1勺蜂蜜，可以房间开加湿器。

● 咳嗽厉害的，可以在医生指导下进行雾化治疗。

● 如果体温较高及宝宝因为高热出现不适，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。