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医者仁心!细数江苏历史上的那些名医们

2020-03-11 10:05
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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江苏自古经济发达、文教昌盛,医学文化源远流长,历代名医辈出。据史料记载,从殷初至清末的3000多年中,江苏医家见于著录的有3876人;中医文献浩如烟海,至清末包括已知散失的古医书和现存著作,初步统计有3140部,数以万卷,其中许多医著历代流传,负有盛名。江苏的地方医学流派较多,吴门、孟河、山阳、龙砂四大医派名家辈出,其中最有名的要数享誉“甲天下”的吴中医派和“冠吴中”的孟河医派。

历代名医辈出的江苏

东汉华佗于公元2世纪客居彭城,采用中药麻沸散使病人麻醉,再进行死骨剔除术和剖腹术,开创了世界外科史上全身麻醉下进行手术的先河。晋葛洪在《肘后救卒方》中,首次描述了天花在中国流行的情况,还创用狂犬脑外敷犬咬伤口,以防止狂犬病发作;在其《抱朴子》一文中记述了葛氏炼丹术和几十种丹药,被后世尊为化学制药之鼻祖。

公元3世纪,吕广的《黄帝八十一难经注》为全国《难经》最早注释本。东晋末龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》,为现存全国最早的外科专著,书中记载了使用水银软膏治疗皮肤病。公元5世纪,胡洽在《百病方》中首载用水银制作利尿剂,远早于世界其他各国。南北朝徐之才创用按药物性能、功效将中药分为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十类,为后世中药学、方剂学分类奠定了基础。宋沈括在《良方》中,首次记载了用人尿制取“秋石”(含性激素的结晶制剂)。宋杨介对刑人进行尸解,绘制人体内脏图,编成《存真图》,较意大利蒙迪诺的解剖学早二个世纪,且图说更详尽。明薛己著《疠疡机要》,为中国第一部麻风病专著。

明清时期,江苏中医兴盛,医家有3699人,医著2933部,并出现了许多医学巨著。明王肯堂历11年编撰成《证治准绳》六种,共44卷,集明以前医学之大成,与《本草纲目》、《景岳全书》并列,被称中国明代医学三大杰作之一。

国家图书馆收藏的,明万历二十一年金陵胡承龙刻明重修本《本草纲目》

明陈实功积40余年临床经验,著成《外科正宗》,介绍了103多种外科病诊治,并附有典型案例,实用价值甚高。明末清初,温病学说首先在江苏创立,对急性传染病和感染性疾病的治疗开辟了新路。吴有性在总结了大量临床经验以后,编著了第一部温病专著《温疫论》,创“戾气”学说,首先提出了瘟疫是传染病的观点,认为瘟疫起因于“戾气”,“戾气”从口鼻而入,有很强的传染性,治则以祛邪逐秽为第一要义,为温病学的形成奠定了基础。

叶天士、薛生白、吴鞠通等医家确立了卫、气、营、血和三焦辨治纲领,使温病学在理论上形成了完整的体系。清高映清著《乳石山房医案》,在国内最早记载黑热病的特征和在江苏的流行情况。清雷大升著《丹丸方论》等医著,创设雷允上药铺,并研制了六神丸,驰誉中外。江苏的地方医学流派较多,其中主要有享有“甲天下”的吴中医派和“冠吴中”的孟河医派。

“甲天下”的吴中医派

以苏州为中心的苏州地区,历史上有“吴中”之称。吴中以素有“天堂”美称的苏州市为中心,河流密集,交通便利,文化发达,经济繁荣。千百年来,尤其是明、清时期,吴中出现了许多著名的医学家,形成了独特的地方医学流派—吴中医派,在祖国医学史上有重要的地位。吴中医派具有“名医多,著述多,创温病学说”三大特点,自汉代至民国,有医家950人,著作869部,因此也有“吴中医学甲天下”的美誉。

叶天士像

吴中名医辈出,据不完全统计,自汉代至民国有950人,占同期全省总数的四分之一。其中明、清两代有872人之多。曾在太医院任职的有63人。

历代吴中医家著作甚丰,据不完全统计,自汉代至民国著有医书869部,其中明、清两代有762部。内容涉及中医学的各个方面,如宋代的《女科万全方》,元代的《十药神书》、《泰定养生主论》、《医经溯洄集》,明代的《薛氏医案二十四种》、《神农本草经疏》,清代的《张氏医通》、《徐氏医书六种》、《临证指南医案》、《外科证治全集》、《伤寒贯珠集》、《吴医汇讲》等。

温病学说创立于吴中。温病学说的出现,是与吴中地区的地理环境分不开的。吴中地处我国东南部,卑湿之地,是温疫、湿热病的多发地区。元末明初,王履在刘完素(宋金时河北人)“火热论”学说的基础上,进一步将温病与伤寒分开,认为二者“自是两途,岂可同治?”自刘完素至王履,可谓是温病学说的奠基阶段。

明代末年,山东、浙江、南北直隶等地,温疫多次广泛流行,诸医以伤寒之法治疗无效。当时吴县医家吴有性独辨其为温疫,与传统的“伤寒”截然分开,而且从病因、发病、传变过程和治疗原则等各方面提出了系统、全新的主张,超脱六经辨证,创立了一套辨证论治的方法,因而大获奇效。吴有性开创了温热病学说巾有关疫病(传染病)学说之先河,对温病学发展影响深远。

清代中叶,吴中叶桂对温热病独有心得,自成体系,以卫气营血四大阶段分析温病,并在诊断、治疗诸方面均有创见,成为温病学派的创始人和中坚。与叶氏同时期的薛雪,对湿热病证造诣精深,遣方用药,系统全面,所著《湿热条辨》是温热病中有关湿热为病方面的很好总结,足以补叶氏之不足。吴中温病学派的著名医家还有缪遵义、周扬俊、萧霆、邵登瀛、陈耕道、吴金寿、汝琴舫等,均有著述。

“冠吴中”的孟河医派

孟河为常州市武进区西北部的江南小镇,相传唐朝时常州刺史孟简,在此开浚孟渎河,故名孟河。明初时为防倭寇而筑城,故又简称孟城。

自19世纪中叶,孟河医家崛起,直至民国初期,延绵一个多世纪,经历了创业期、鼎盛期和向外发展期三个阶段。近代名医丁甘仁在《诊余集》序中所说:“吾吴医家之盛甲天下,而孟河名医之众,又冠于吴中。”其中最具代表性的,是费、马、巢、丁四大家。

最早出现的孟河名医,是明末清初的费尚有。费氏原籍江西,世为明臣,先祖寄寓镇江,后因战乱,复迁常州、无锡、苏州等地。费尚有夫妇来到孟河,弃儒从医,遂开孟河费氏的医学生涯。至七世伯雄,已历200余年。略晚于费尚有的孟河名医有法徵麟、法公麟兄弟俩,以治伤寒闻名。法氏子孙也多业医,后迁居宜兴。孟河沙氏以外科见长,乾隆年间的沙晓峰、沙达周,谙脉理,善刀针,均名重当时。孟河丁氏自常州迁来,以幼科为长。孟河马氏、巢氏,也已有人业医。至嘉庆年间,孟河医家人才济济,学术水平也达到相当程度。

清道光、咸丰、同治年间(1821—1874年),孟河医派进入鼎盛期。据孟城乡志记载,当时孟河里候诊的船经常是首尾相衔十余里,一等数月半载不以为奇。三里长的孟河街,有药店十余爿,规模较大的有庆裕堂、泰山堂、存济堂、益生堂、树德堂等药店,都有名医临诊,足见当时孟河中医之兴盛。 

马培之(马文植)中医毛笔处方笺《梅市--初二日方》

费家以调治内伤杂病见长。集费家医学之大成的是费伯雄,在清末负有盛名,学宗《灵》、《素》,旁参诸家,其“醇正和缓”说是费氏学术思想的结晶,他强调论理归于醇正,立法务求和缓,因而治病力在辨证,师古而不泥古,贵在临机变通,处方用药平正绵密,世称他为近代虚劳名家。费伯雄的《医醇媵义》总结了孟河费氏在杂病治疗方面的学术经验,全书共4卷,列述风寒暑湿燥火六气之疾,以及虚劳内伤杂病,附有自制方186首。伯雄还著有《医方论》、《费批医学心悟》、《食鉴本草》等,亦多经验之谈。

费伯雄中医毛笔处方笺《士林幼---七月一日方》

马家以内外喉三科兼擅著称。马氏的学术思想,集中体现在马文植身上。他既承家技,又博览历代名家之说。故外科兼收陈实功、王维德、高秉钧三派之长,学“正宗”而不泥于补托,学“全生”而不废刀针,学“心得”而不局于凉解,并极力主张外科当明脉理,内科治疗强调温润,以顾护脾肾。喉科着眼脏俯病机,临证察脉辨色,非泛泛苦寒清咽。马文植晚年著《医略存真》,“但取经言未详,前哲不道,创为论说”,所以有独到之处。马文植另一著作《外科传薪集》,记载了马氏外科验方200余首,并有外用药的配制及用法。

费、马两家之外,巢家和丁家亦是名医辈出。巢家可谓两地先后成名,出了巢崇山、巢渭芳二人。巢崇山悬壶上海50余年,家学渊源,学验两富,擅长内外两科,刀圭之术尤为独到。巢渭芳系马文植学生,精内科,尤长于时病;一生留居孟河,业务兴旺,名重乡里。丁家医学造诣最深的是丁甘仁。他从马文植学,能兼蓄马氏内外喉三科之长,为上海一大名医;因首创中医专门学校,有“医誉满海上,桃李遍天下”之称颂。

丁甘仁故居复建效果图

清道光、咸丰年间,孟河医家便有迁居外地的,至清末民初,达到高潮。著名的有迁至镇江大港的沙石安,迁至上海的巢崇山、费绳甫、丁甘仁,迁至常熟的余听鸿,迁至丹阳的贺季衡,迁至无锡的邓星伯等。他们或擅内科,或精外科,或长喉科,或兼而有之。其中丁氏名最重,为孟河医家后期之冠。丁氏门人颇多,子孙也多操医术,所以有称之丁氏学派的。

孟河四大家,以其高深的学术造诣,丰富的临床经验,对祖国医学作出了卓越的贡献,由他们为核心而形成的孟河医派是晚清民初医坛上的一颗灿烂明星,影响远播,经久不衰。

纵观江苏中医二千多年历史,江苏医家人数和所著医书在全国名列前茅。在各历史时期,无论在发展中医理论或临证方法、方药研究方面,极大地丰富了祖国医药学宝库,其贡献举世瞩目。 

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