这3种胸痛，竟是“要命”的信号，牢记救命3招

小丽 健康名师说

专家介绍：

潘俊杰，复旦大学附属华山医院心内科副主任医师，中国中西医结合学会介入心脏病分会青年委员，中国医药教育协会心血管内科专业委员会青年委员。一直从事临床一线工作，主要擅长冠心病的诊断、药物治疗及冠心病复杂病变的支架植入，在心内科危重症疾病的抢救治疗方面经验丰富。

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近年来，关于胸痛引发的死亡案例越来越多，它们的发生更直观地反映出了人们对胸痛的忽视，没有意识到胸痛可能存在的潜在致命危机！

其实，胸痛是一种特别凶险的疾病，特别是突发的持续性胸痛，如果抢救不及时就会有生命危险！

所以，生活中如果大家突然出现胸闷、胸痛的症状，一定不可忽视，应该去正规的医院进行诊断，找出胸痛的病因，排除、避免致命性的疾病。

哪几类胸痛需要引起警惕？突发胸痛有什么急救措施？本期，复旦大学附属华山医院心内科副主任医师潘俊杰将为大家一一解答。

你需要知道的胸痛小常识

造成胸痛的原因复杂多样，有些与心脏有关，有些与心脏无关。胸痛对人体的危害可大可小，一旦发生胸痛的信号，就要及时去医院诊断、筛查病因，以免错过最佳诊疗时机。

胸痛的信号：胸部的各种器官损伤后，会刺激大脑感知到胸部受到了有害刺激，从而发出胸痛的信号。

与心脏相关的胸痛：冠状动脉狭窄或堵塞、主动脉夹层破裂、心血管炎症、其它心脏病；

与心脏无关的胸痛：胸壁病变、呼吸系统疾病、纵隔疾病、消化道疾病、心理精神性疾病。

与心脏无关的胸痛大多数情况下属于非急性疾病，但也有特殊情况，如气胸，大量气胸因肺压缩较多，常伴有胸痛、气促等不适，需要急诊处理。

无论发生哪种胸痛，是轻度或是重度疼痛，大家都不要抱有侥幸心理，一定要去医院做好相关检查。

三类胸痛，一定要警惕！

1.最危急、死亡率最高的胸痛——主动脉夹层破裂

症状表现：主动脉夹层破裂患者会产生一种撕心裂肺般的疼痛，让人难以忍受，且疼痛随夹层破裂可波及头部、腹部、背部、下肢等部位。主动脉夹层破裂往往还会导致患者血压升高。

主动脉夹层破裂的发病率不高，但它的死亡率却非常高。如果救治不及时，它的死亡率高达50%，而即便救治及时，它的死亡率也达到了20~30%。

2.最容易误诊、漏诊的胸痛——肺栓塞

肺栓塞引起的胸痛比较隐匿且无特征，有些患者会感到胸痛，有些患者没有胸痛的感觉，所以很容易被人忽视。

肺栓塞和下肢静脉血栓关系非常密切。长期久坐不动或长期卧床容易导致下肢静脉血栓，如果患者突然移动位置使得静脉血栓掉入肺里，就会引起肺栓塞。

症状表现：肺栓塞病症严重时，患者往往会出现呼吸急促或呼吸困难，还可能会导致嘴唇发紫甚至全身发紫的状况。

3.最常见的胸痛——心绞痛、急性心肌梗死

胸骨后和心前区是最常见的发病位置，其中发病率最高的位置在心前区。

症状表现：患者会有憋闷感和压榨感，感觉胸口仿佛压了一块大石头，并且持续时间较长，一般持续几分钟甚至更长时间。除此以外，急性心肌梗死还可能引发上腹疼痛、发汗、休克等并发症。

突发胸痛不要慌，

3个急救常识要记牢！

胸痛在日常生活中越来越常见，为了自己和家人、朋友的健康，学会如何应对突发性的胸痛也很有必要。遇到胸痛不要慌，几点急救常识要记牢。

方法一：测量血压

如果怀疑患者是主动脉夹层破裂引发的胸痛，可以给患者测量血压（如果行动方便，患者也可以给自己测量血压），观察两边血压值是否相差特别大。

若出现两边血压值差异很大时，可以先让患者服用降压药，然后拨打120。

方法二：拨打120

如果患者以前发生过下肢肿胀、下肢静脉血栓等情况，怀疑患者是肺栓塞引发的胸痛，并且患者出现了呼吸困难、嘴唇发紫甚至全身发紫等情况，此时一定要及时拨打120。

如果怀疑患者是心绞痛或心肌梗死，很多时候患者自己会有备用的急救药（救心丸或硝酸甘油），此时应该帮助患者及时服下急救药物，可以有效缓解病情。

如果服药后患者的胸痛仍然没有得到缓解，且持续5~10分钟后依然感到疼痛，这时就需要拨打120。

方法三：简单的急救——心脏按压法

如果遇到突然倒地的患者，首先要触摸其颈动脉，感受是否有搏动，然后探试患者是否有呼吸，如果既没有搏动又没有呼吸，应该立即拨打120。在等待急救车到来的期间，可以做一些简单的急救。

心脏按压法：

1.将患者平躺放于地面；

2.在胸骨中下1/3的位置进行按压。以上半身的力量进行按压，深度约5厘米，频率约100~120次/分钟。

注意：心脏按压时配合人工呼吸效果更好。以心脏按压为主，人工呼吸为辅。

来源：健康大问诊微信公众号（ID：ahtvjkdwz）

原标题：《这3种胸痛，竟是“要命”的信号，千万别忽视！牢记3招，关键时候能救命》

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