吃错退烧药，年轻硕士全身肌肉溶解而亡

编辑部 Tiger 常笑健康

当下，新冠肺炎还未远去，流感又肆虐横行，“发热”是共同表征，如同老虎，令人生畏。退烧，成了首要的事情。

3月15日，北京市新冠肺炎疫情防控工作发布会上，国航介绍这样一个案例：在美国已经发烧一周的黎某，在登机前吃了退烧药，并对乘务员撒谎隐瞒了真实情况，目前已经确诊为美国输入性病例。

殊不知，服用退烧药一定要谨慎，黎某通过服用退烧药成功登机，却不知有人为此付出生命的代价，令人扼腕。

退烧药，很多人再熟悉不过，但可知稍有不慎会酿成悲剧，甚至会导致生命危险！

一位27岁的硕士研究生感冒只因做错一件事，导致多器官衰竭，从入院到去世仅7天！

全身肌肉溶解

肝肾功能衰竭

小刘是个研究生，感冒后自己跑到药店，将药店里能买到的各种常见感冒药都买了，因为觉得自己体重大，单吃一种感冒药药效不明显，小刘就多买了几种，加倍剂量吃。

没想到这一吃就吃出问题来了，小刘连着高热七天，腹泻五天，最终坚持不住，在妈妈的陪伴下来到了医院。

根据血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肝肾功能都在衰竭，存在严重凝血功能障碍，人体总共八个脏器系统，小刘有五个已经处在衰竭状态！

虽然最后送进了重症监护室，但由于肝功能已经失去，最终还是没能挽救回他的生命。

主治医生认真追溯了小刘感冒的过程，发现小刘担心一种感冒药退烧效果不明显，就多买了几种，加倍剂量吃了不少，而这些退烧药中含有一个共同的成分——对乙酰氨基酚。

小刘正是过量服用了对乙酰氨基酚，才导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭！

虽然找到病情的核心，无奈小刘肝脏已经失去功能，最终还是没能够挽救小刘的生命。

27岁的小刘，风华正茂，却因服用多种感冒药，离开这充满无限精彩的人世，不得不令我们警醒！

可能小刘家人最后也不能想明白，孩子不就是多吃了点感冒药吗？怎么人就这样没了呢？！

今天就和大家讲讲这个“对乙酰氨基酚”！

因为常见，

所以忽视！

“对乙酰氨基酚”听起来似乎很陌生，但说到扑热息痛，也许很多人就恍然大悟了！

对乙酰氨基酚，又称为扑热息痛，是目前解热、镇痛常用药物之一，其疗效确切，口服吸收快。

在我国，多种西药及中成药物中均含有对乙酰氨基酚，如临床上常用的散利痛、日夜百服宁、白加黑、泰诺林、维C银翘片、感冒灵颗粒等，大约有100多个品种，随处可见。

正因为太常见，不少人容易忽视了它，酿成大祸！

在美国，每年会有5万的急诊和3万的住院病例是由于过量服用对乙酰氨基酚而导致的，已成为公众健康问题。同时，对乙酰氨基酚也是导致美国急性肝功能衰竭的首要原因。

美国食品与药物管理局（FDA）认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。

因此，FDA于2014年发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。

无独有偶，近日国家药品监督管理局发布公告，修订了对乙酰氨基酚制剂说明书，强调要重视使用对乙酰氨基酚的安全性，尤其不能忽视过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。

为什么会引起肝损伤？

对乙酰氨基酚经肝脏细胞色素P450氧化酶系统代谢产生N-乙酰苯亚胺基醌（NAPQI），NAPQI与谷胱甘肽共价结合而失去毒性由肾脏排出。

当摄入对乙酰氨基酚剂量远远超过治疗剂量时，就会使得谷胱甘肽被迅速消耗。当谷胱甘肽储存量＜正常的30%时， NAPQI与肝细胞内大分子共价结合而导致肝细胞的损害和坏死。

一旦耗竭谷胱甘肽储备，大概服药8小时候就会产生肝毒性，甚至在接下来的几天里导致暴发性肝衰竭，详细的进程如下：

服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。

2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。

第4～6天可出现明显的肝功能衰竭及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。

如果服用多种感冒药后，很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，请不要迟疑，尽快赶往医院，并告知医生近期服用的药物。

如何正确服用对乙酰氨基酚？

对乙酰氨基酚的肝损害发生与否，与患者服用剂量有关。小刘的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。

那么，平常我们该如何正确服用感冒药呢？

1. 必须严格按照推荐的剂量服用。

成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。

儿童：小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，每4~6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。

2. 3个月以内婴幼儿肝肾功能发育不全，避免使用。

3. 避免重复用药。市场上有很多复方解热镇痛药，使用前要仔细阅读说明书，确认所含成分，避免重复用药引起肝损伤。

4. 用药过程中不要饮酒。实践证明，饮酒前后服用扑热息痛更容易引发肝损伤。

对乙酰氨基酚，是解热镇痛的“助手”，也会是默默无声的“杀手”，一切的核心在于剂量与合理使用，切不可让“助手”演变为“杀手”的悲剧再次发生！

原标题：《吃错退烧药，年轻硕士全身肌肉溶解而亡！》

阅读原文