月经失调距子宫内膜疾病有多远？

原创 drchaogu 妇科顾超医生

每个女性都经历过月经

到底了解多少呢？

这5个问题

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这里统统总结给你

拿走不谢！

01

月经少是毛病吗？需要治疗吗？

分成以下几种情况

第一种，如果是不规律或者月经周期很短的月经少，可能是无排卵性月经。增厚的子宫内膜不规律少量脱落，所以滴滴哒哒老不见增多。

这时需要医生用孕激素保护内膜，否则长期容易引起子宫内膜病变。

第二种，如果是月经周期规律，只是量少。这样的月经周期在25-26天以上，基本是有排卵的月经。一般我们不考虑子宫内膜病变。

如果没有怀孕要求，那少一点就少一点，没有关系，不存在需要月经血来排毒的状况。

但是对于要备孕的女性，之前又有过流产史或者宫腔感染史，那要当心。最好是在来月经前一周去做阴道B超看一下子宫内膜厚度，宫腔的情况。如果子宫内膜比较薄，长不厚，有宫腔粘连的可能，可能会影响到怀孕哦！

02

经血中有血块代表啥？

经血的特点是不凝血，是因为在子宫内膜中会有很多被释放的抑制凝血的物质，和一般的出血很快凝固不一样。

所以看到月经血中有血块，只是代表这次经量比较大，抗凝物质来不及被释放入内所以导致出现血块，不代表中毒了或者是其他啥问题。

03

经血中的组织块一样的东西是什么？会是内膜癌吗？

所谓月经，就是周期性的子宫内膜脱落引起的出血。

经期，从子宫流出的除了月经血、血块之外，剩下的就是脱落的子宫内膜。

如何鉴别呢？

血块用比较硬的物体去碰触，是会散开的，而子宫内膜是不会散开的。

所以经血中出现子宫内膜这样的组织物非常正常，不需要慌张。

04

吃了孕酮（黄体酮），为什么月经还不来？

妇科门诊用的最多的内分泌药物就是孕酮了。

有些月经失调的病人会搞不懂，为什么这个周期我已经吃了医生开的孕酮，还是不来月经呢？

讲个大白话就懂了吗！孕酮不是帮助来月经，而是帮助增厚的内膜掉落。如果内膜本身很薄，都没有超过8mm, 吃再多的孕酮可能也来不了月经，要来也是一点点。

这就解释了为什么绝经以后的女性，吃再多的孕激素，因为本身没有雌激素作用，子宫内膜本来就薄，吃再多的孕酮也不会来月经。

对于很多子宫内膜病变的围绝经期女性，医生会常常用孕酮给她拖长月经来潮，定期脱落内膜，避免反复刮宫。很多病人会问，我到底要用药，观察到什么时候呢？

这类患者卵巢功能衰退，基本不会有正常排卵周期，而且越来越走下坡路。什么时候你用了黄体酮月经都不会来，那就说明真正进入绝经期。那就放心啦。

还有一类特殊情况，就是怀孕。这种情况下停经，吃了孕酮停药后也不会来月经哦。但一般育龄期妇女有停经史的，医生都会先验尿HCG排除妊娠。

05

子宫内膜癌喜欢和谁交朋友？

最喜欢和胖子做朋友。

肥胖、高血压、糖尿病是内膜癌三联征。

如果体重超过标准的15%，得内膜癌的概率就会高三倍。

第二喜欢和月经不调的做朋友

多囊卵巢综合征是年轻子宫内膜癌患者的高危因素。

还有特别能扛，月经紊乱很长时间都不来就医的中老年妇女。

可怜的子宫内膜一直受到雌激素刺激没有孕激素保护，不病变才怪呢。

第三喜欢和过度保养的女性做朋友。

长期服用雪蛤、女性保养口服液、胶原蛋白以及其他的各类保健品，

恨不得每天送老公一位新"太太"!

与其服用雌激素含量不确切的保健品，

还不如正正经经地到围绝经期门诊做规范的激素替代。

第四，喜欢欺负有相关肿瘤史和家族史的。

子宫内膜癌有一定遗传性。

有家族性子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等病史的人应当进行相应的基因检测，以尽早进行预防或干预。

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