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血管被堵死发生心梗，把血栓抽出来可以吗？

2020-04-09 08:03

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

定焦专家号

我们知道急性心梗有时是因为血栓把血管堵死了造成的，那么就有人特别关心，“我想办法把血栓抽出来，人会不会就好了呢？”

思路有道理，但没那么简单。今天这个案例来自己心脏中心，一位急性心梗的急诊患者。

老哥来的时候满头大汗，胸口闷疼的特别厉害，紧急上台给他做造影，发现了管腔内大量的血栓。

黑色部分是造影剂，造影剂在血管里不充盈、发白的那一部分，全是血栓。血栓充盈在血管里面，使得造影剂不能在管腔里显影，显示在图像上就是大量的填充不完全、发白，因为血栓在这里阻挡着。

急诊手术台上，医生察觉到老哥血栓负荷特别重，依据医疗原则，对于这类大量负荷血栓的位置置入抽吸导管，抽吸掉血栓，减轻血栓负荷。

抽吸的目的，一来减少血栓对远端的影响，二来要明确病变的具体位置。

抽吸后造影已在管腔内充盈、显影。为了更加精确判断血管供血量是否能保证患者需求，医生们给他做了血管内超声检查，发现残余管腔并没有明显的狭窄或明显的斑块，能够满足供血需求。所以没有为他植入支架，而是采取强化他汀药物治疗，防止血栓形成，防止斑块聚集、加重。这样长期随访，发现大多数患者的预后是非常好的。