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院长访谈 | 纪燕琴：“零死亡、零感染” 我们做到了

2020-04-10 12:38

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创融媒体记者蔡增蕊医师报

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本期采访嘉宾

纪燕琴院长

惠州市中心人民医院

纪燕琴——惠州市中心人民医院院长，她曾经参加过抗击非典、禽流感等重大传染疾病的救治工作。当武汉报道新冠肺炎疫情的时候，纪燕琴马上意识到，“这肯定不是普通的传染病。”作为医院院长，纪燕琴迅速启动医院防控预警，一边对医务人员进行培训，一边组织部署防控事宜。当新冠肺炎席卷而来的时候，早已做好准备的惠州市中心人民医院冲到了第一线。

作为惠州市唯一一家新冠肺炎省级定点救治医院，惠州市中心人民医院在医院党委的指挥下，在纪燕琴院长的带领下，开展了有条不紊的防控救治工作，经过全体医务人员的奋战，目前取得了阶段性的胜利。截止到3月3日，惠州市中心人民医院收治的62例新冠肺炎确诊患者全部治愈出院，实现了住院患者动态“清零”，患者住院天数低于广州省平均水平，治愈率100%，目前实现了患者零死亡、院内零感染的佳绩！

一场有准备之仗

纪燕琴是一个土生土长的广东人，抗击非典，禽流感时，广东都是重点区域，而纪燕琴始终奋战在广东医疗一线。新冠肺炎刚刚有报道出来的时候，纪燕琴作为医生的专业性以及经历过几次疫情的敏感性告诉她，这不会是一个普通的传染病。

纪燕琴迅速召集院感部、医务部、护理部、感染科、呼吸科、急诊科、ICU等相关科室，研究部署医院防控工作，同时着手加强医务人员的防控培训，在疫情还没有蔓延时，医院就做好了随时收治新冠肺炎患者的准备。

这不是纪燕琴第一次作为管理者处理疫情，早在2015年，我国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）感染者进入惠州。当时作为分管护理、院感、医学工程部工作的副院长，纪燕琴刚毅果断，组织各部门密切配合，迅速展开建立护理梯队、院感防控培训、建立“临时实验室”等一系列工作。她不顾个人安危，每天都要到ICU病房了解疫情防控情况，下班前到临时集中的医务人员住所了解情况，做好心理安慰等工作，倾听他们的心声和诉求，帮助他们做好家属工作。经过30天的奋战，该院实现了医务人员、住院病人、社会百姓3个“零感染”。

纪燕琴陪同市卫健局领导巡查医院防控情况

三级响应方案重拳出击

每一场战役都是全新的战役，与以往的疫情不同，新冠肺炎来势汹汹、传染性极强。为了应对可能要收治较多患者的压力，纪燕琴要求医院立即启动应急预案，迅速整合了7个病区，建立了多学科协作诊疗，组建MDT团队，并制定了三级响应方案。

对于新的疾病，因为没有任何治疗方法可以借鉴，纪燕琴制定的多学科协作诊疗模式发挥了重要作用，团队每天开展疑难、重症病例讨论并形成讨论意见，为患者制定了更为科学合理的个性化诊疗方案，精准施治，提高了诊疗效率。

针对持续发热者、CT显示有2个叶段以上的病灶、合并有多器官功能减退者、特殊人群，医院还成立了重症医学组和预后评价小组，对确诊病例分成4类。重症医学科团队提前介入，预后评价小组专家由重症医学科、呼吸内科、感染内科、儿科等专家组成，动态评估患者的病情，及时作出预警、及时干预，预防轻症病例向重症、危重症转归。

几套“组合拳”下来，惠州市中心人民医院像一个平稳运行的精密仪器，紧张而不慌乱，反应迅速，行必有果。

纪燕琴带队巡查门诊诊疗秩序和防控情况

迅速发现并解决问题

惠州市中心人民医院是惠州市唯一一家新冠肺炎省级定点救治医院，由于疫情发展极快，尽管有了充足准备，医院依然在抗击疫情的过程中遇到了各种各样的问题。纪燕琴迅速建立了舆情系统，对外进行宣传的同时，也让医院任何角落发现的问题能被迅速报告，并得到及时解决。

惠州市中心人民医院原本只有一间发热诊室，疫情初期，最高峰时的门诊量多达300多人次/天，患者等候时间长，导致交叉感染风险增加。纪燕琴带领感染科、后勤保障部等部门改善发热门诊就诊流程，而且在1月24日开始，仅用3天时间，迅速搭建了3间临时发热诊室，缓解了就诊压力，降低交叉感染风险。目前，4间发热门诊可应对400人次/天的就诊量。

纪燕琴陪同市卫健局领导巡查发热门诊

疫情初期时，惠州市只有市疾病预防控制中心能进行新冠病毒核酸检测。由于每例患者的样本都要送到市疾控中心，患者确诊时间相对较久。纪燕琴组织检验中心、医学工程部和院感部等部门，启用医院的分子实验室开展核酸检测工作，此举不仅缩短了疾病诊断时间，还缓解了市疾控中心的压力。

而最难的部分就是患者救治，由于没有特效药，如何治疗各个医疗机构只能摸索着前进。在没有方法可以借鉴的情况下，纪燕琴想到了中西医结合。医院建立了中西医结合诊疗工作制度，组建了新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，探索“中西医双管床”机制，在给患者进行的综合治疗中，中医药参与诊疗率达98.38%。

战“疫”合力

惠州市中心人民医院除了救治患者之外，还利用互联网医院做了大量网上问诊及科普工作，网上问诊咨询服务浏览达五万多人次，问诊咨询两千余次。为了防止出现虚假消息，截止3月16日，医院官微信、官网各推送了151期合计690篇文章，总阅读量115.9万人次。

最让纪燕琴感动的，是发生疫情以来，医院近2000名医护人员主动请战。1月24日，也就是大年三十晚上8点多，医院党委向全院员工发出倡议书，倡议员工自愿请战，短短2天，全院1921名员工积极主动请战抗疫预备队，783名党员百分之百报名参战。纪燕琴认为，正是在全院员工的密切协作，形成战‘疫’合力，确保了医院防控救治措施及时有效落实，防止了疫情扩散，保卫着惠州市一方百姓的安康与安心。医院共计在一线投入专业技术人员593名，同时市卫健局在全市二级以上公立医院中抽调89名医务人员，到惠州市中心人民医院支持开展新冠肺炎患者救治工作。