下载客户端

3个痛风就有1个肾不好？如何缓解“致命危机”？

2020-04-11 07:59

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

汤小虎云南中医

本公众号由云南省中医药管理局主办

《2017 年中国痛风现状报告白皮书》的数据显示：我国高尿酸血症患者人数已达 1.7 亿，其中痛风患者超过 8000 万人，而且正以每年 9.7% 的年增长率迅速增加。2020 年，痛风人数预计将达到 1 亿。

事实上，对于痛风患者，「肾不好」真的不是危言耸听。痛风患者肾结石的发生率，比正常人高 200 倍，为 35%～40%。面对网友们提出的问题，今天就听听汤小虎老师怎么说。

专家简介

汤小虎：主任医师、教授、云岭名医、云南省中医医院风湿病二科主任、云南省高校中医防治风湿病科技创新团队带头人。

擅长诊治：主治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红班狼疮、骨质疏松等疾病。

网友九儿提问：痛风会不会影响肾功能？

汤小虎：

痛风和肾功能是有关系的，我们说肾功能的三个指标，尿素，肌酐，还有尿酸这三个来评价痛风，那么尿酸就是一个肾功能的指标。尿酸已经升高了，那肾功能是不是有影响？绝对是有影响的。

有痛风的人，基本上肾功能或多或少都还是有一天的这个问题的。

小贴士

约三分之一的慢性痛风病人有肾脏损害，表现为三种形式：

1、慢性痛风性肾病：表现为轻度肾区酸痛、早起仅排出蛋白尿或镜下会发现血尿，但一般是间歇性出现，所以容易被忽视；

2、急性肾衰竭：尿中可见大量尿酸结晶，乃至尿流堵塞，表现为少尿或无尿；

3、尿路结石：20%～25% 的原发性痛风患者，都会出现并发尿酸性尿结石。

可以说痛风对人体的肾脏影响是非常大的，所以患有痛风疾病一定要积极的治疗，在平时也需要做好预防工作，这样就能减少痛风的复发，从而能在一定程度上减少对肾脏的危害。此外痛风患者在平时可以适当的做一些有氧运动，特别是一些活动关节的运动，在饮食上多吃一些含纤维比较高的食物，多喝水，每天至少要喝2升以上的水才可以。避免暴饮暴食、不能过度劳累，精神上需要放松，不能太过紧张。

网友 idealis 提问：风湿会不会影响生育？

汤小虎：

其实这个生育的问题是我们风湿科大夫非常关注的一个问题。因为很多风湿病不管是痛风，类风湿，红斑狼疮等等，这些患者逐渐年轻化，都是一些没有生育的年轻人。

俗话说，是药三分毒。如果是要考虑到生孩子的这些情况，我们还是建议，用药停上一段时间，半年甚至一年。这也是从安全起见，从优生优育的角度来讲。

小贴士

女性患者在计划怀孕时，应提前至少半年告诉风湿专科医生，请医生评估怀孕的风险并确保服用的药物不会对胎儿造成影响，或者应在备孕期停服某些药物。但要注意的是不可擅自减停药物，以免导致病情复发。通常来讲，在病情的活动期，一般认为最好不要怀孕，建议患者在妊娠前期就应该先控制病情至稳定时，才可以考虑妊娠。

孕期的用药也要要严格谨遵医嘱，听从医生建议，选择对怀孕和胎儿而言安全性更高的药物，最重要的是，在孕期中，要注意定期复诊，复查相关指标，及时跟医生进行的交流和沟通。

网友风雨人生提问：痛风会不会变成尿毒症？

汤小虎：

是有这方面的情况的。痛风跟肾脏有很大的关系，时间久了以后出现这个肾功能的衰竭，尿素，肌酐等等都会升高，最后可能出现尿毒症。

所以说痛风的危害不光是在肾脏方面有危害，尿酸流走在我们人体的各个部位，除了这个关节以外，全身的这些肌肉组织都可能会出现这些尿酸的沉积，心脏也会有的，肾脏是比较常见的。

很多风湿疾病就是一个系统性的疾病，它表现出这个关节的疼痛只是一个外在的表现，是我们看得见可以感受的程度，内脏的心肝脾肺肾的这些损伤，早期的时候我们感受不到，但实际上，他已经慢慢的在侵蚀着我们的人体。