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宝宝忍便不排怎么办?|儿童便秘的原因及预防

2020-04-14 07:38
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 戴霄天 上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

便秘是儿童常见的问题之一。便秘的宝宝会有大便干硬、排便困难等情况发生,症状可能持续也可能只是偶然发生。儿童便秘多数都是暂时性的,可以治疗更可以预防。

儿童便秘的原因

饮食:食物摄入不足或者未摄入足够的纤维或液体,会导致便秘。儿童的胃肠道发育还未完全,饮食结构的改变(如开始添加辅食、由纯母乳喂养转为混合喂养等)也会造成便秘。

疾病:生病可能使儿童食欲减退、胃肠功能紊乱,从而发生便秘,某些药物的副作用也可能导致便秘,这种情况一般在宝宝康复或停药后即可自行消失。此外,某些特定疾病,如甲状腺功能减退,也会导致便秘。

其他生活上的改变:如旅行、天气、紧张情绪,都有可能会影响儿童的整体健康和他的肠道功能。

忍便不排

有部分儿童便秘是因为宝宝主观地拒绝排便而引起的。

因为疼痛而惧怕大便——大便干硬会使排便困难、疼痛,如果宝宝患有尿布疹,这一过程将会更加痛苦。对于此类情况,家长需要及时干预,因为大便停留在肠道内的时间越长,它就越大、越结实、越干燥,导致排出变得更加困难和痛苦,使情况变得更糟。

有更吸引人的事情——当宝宝正在玩耍时,可能会因为不想停下休息而忍便不排。

环境因素——孩子可能会对使用公共厕所感到尴尬或不舒服,在离家、露营或上学时被迫忍便。

如果家长注意到宝宝不自觉地交叉双腿、紧按住自己的屁股或是扭动身体,可能ta正在强忍着便意,此时家长应鼓励宝宝去上厕所,可以适当进行腹部按摩帮助排便。

正确识别儿童便秘

大多数儿童每天排便1到2次,有些儿童则可能2到3天或更长时间排便1次。如果你的孩子很健康,大便形状、颜色正常,且排便时没有不适或疼痛,每3天进行一次可能就是ta正常的肠道模式。每个儿童都有自己独特的“粑粑”规律,很多家长用“别人家的小孩”来衡量自家宝宝,可能会使排便成为宝宝的一种负担,导致儿童产生抵触情绪,造成恶性循环。

儿童便秘的症状包括:

1、很多天没有正常排便

2、排便困难或痛苦

3、腹痛、腹胀、呕吐、恶心

4、肛裂

5、大便失禁

6、食欲减退

7、情绪烦躁

如何预防儿童便秘

每个孩子的排便规律是不同的,家长需要掌握自家宝宝的正常肠道模式。在日常生活中观察并记下粪便通常的尺寸和稠度,可以及时确定便秘发生的时间,找出病因以更好地治疗。如果你的孩子排便无规律,或者过程中有不适,家长可以采取以下措施帮助宝宝养成良好的排便习惯:

鼓励孩子多喝水,多吃高纤维食物。

帮助孩子建立一个规律的如厕习惯。

鼓励孩子多运动。

美国儿科学会建议,年龄在2和19岁之间的人每日摄入的纤维克数应等于自身年龄加5,例如,一个2岁的宝宝,每日建议摄入(2+5)=7克纤维。

如何治疗儿童便秘

儿童便秘的治疗必须在专业医生的指导下进行!

调整饮食

婴儿:便秘在0-6月龄的婴儿中少有发生。当宝宝开始吃固体食物时发生便秘,一般建议增加水和蔬果的摄入。

幼儿:大多数儿童属于食物性便秘,即饮食中食物纤维素和水分摄入不足。一般建议在孩子的饮食中加入更高纤维的食物,并鼓励他多喝水。

使用药物

在某些特定情况下,医生可能会开药来软化并促进排便。家长切勿自行给孩子泻药或灌肠,这是相当危险的行为,且可能因为滥用药物而造成习惯性便秘。

参考资料

1、美国儿科学会,Constipation in Children,https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx

2、儿童保健学(第四版),江苏科学技术出版社

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