多发性硬化，我们可以做什么？

原创 朱佳晔、夏义玲 上海新华医院康复医学科

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是以中枢神经系统脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫疾病，听起来很学术，但可以这么来理解：首先我们要知道大脑是如何工作的。简单来说就是大脑神经元发出信号并通过神经纤维往外传输，此时神经纤维就像是一根根电线，将神经元的电信号指令发送到全身各个部位。神经元存在的地方就是我们的灰质，而神经纤维所在的地方就是白质。那么髓鞘是什么呢，髓鞘就相当于一层层裹在这跟电线外面的绝缘层，这就很容易理解的对吧。多发性硬化这类疾病就是这层电线外的绝缘层损伤了，那这个电灯肯定因为接触不良而亮不起来的。

MS最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑与视神经，中青年多发。发病之前可能存在诱因，最常见的诱因有上呼吸道感染，其次还有过度疲劳、应激、外伤、手术、妊娠、分娩、高温环境、接种疫苗和其他各种感染等。作为家里的顶梁柱，大家平时还是要照顾好自己的身体，减少感冒，避免过度劳累等等。

发生了MS除了药物治疗外，我们康复能为您做什么呢？

多发性硬化常累及多个系统，症状表现多样复杂，治疗前应在治疗小组共同参与下，全面系统评估后制定合理的康复治疗方案。在治疗中，应以患者的功能需要为中心进行训练，进行与日常生活和工作联系密切的活动与作业，最大限度地提高患者的生活质量，鼓励患者积极主动参与，加强心理疏导。早期的康复介入对减轻多发性硬化症症状，降低复发率，减少或延缓各种功能障碍的发生，提高患者的生活质量有一定的作用。

下面我们就来聊一聊我们可以进行的康复治疗方法。

1.关节活动范围的维持：被动活动关节时，应选择舒适放松的体位，运动顺序由近端到远端，固定肢体近端。动作缓慢，柔和平稳和有节律，避免暴力。操作应在无痛或少痛范围内进行，活动范围逐渐增加。

2.肌力训练：可以采用抗阻运动和有氧耐力训练，训练的强度类型和频率应根据患者具体的身体情况来决定，注意肌张力高的患者应避免抗阻训练，以免诱发痉挛加重。

3.我们可以为患者选择合适的物理因子治疗，包括但不仅限于空气波压力循环治疗，生物反馈治疗，低频脉冲治疗。

4.若存在构音障碍和吞咽困难，我们可以对呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐一进行治疗和训练，轻中度构音障碍患者经过唇舌运动训练、发音训练、克服气息音训练，症状会有所改善。

上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科对多发性硬化康复有丰富的治疗经验，欢迎广大患者前来咨询与就诊。

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微文编辑：贾静

微文图片编辑：李川

原标题：《多发性硬化，我们可以做什么？—— 新华科普558篇》

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