胸廓出口综合征，你听过吗？

原创 靳梦蝶、李锦 上海新华医院康复医学科

新华科普

胸廓出口综合征，你听过吗？

随着越来越多的电子产品慢慢“入侵”我们的生活，许多人长时间依赖电脑完成工作，通过手机进行社交娱乐等活动，颈肩腰腿痛等这一系列的症状越来越多，但不要总觉得手臂发麻就是颈椎病，做做颈椎操就会缓解，临床上有个词叫“胸廓出口综合征”，大家可能觉得很陌生，今天小编就带大家一起来揭开它神秘的面纱。

胸廓出口综合征

胸廓出口综合征（thoracic outlet compression syndromes， TOS）是指通过胸廓出口区域的神经或血管受到压迫，出现以颈、肩、臂和手部疼痛和感觉异常、甚至出现手部肌肉萎缩为特征的疾病。本病常见于35～55岁的女性，压迫可能是由于斜角肌位置异常、锁骨骨折愈合不良等引起的。此病的查体也比较特殊，常用的有斜角肌挤压试验（Adson test）、锁骨上叩击试验（Moslege test）等以及相关影像学检查或神经传导测试。根据不同的临床表现和检查我们可将胸廓出口综合征分为不同的类型，对于较为复杂的类型可能就需要外科手术来介入。

今天我们主要来聊聊简单型胸廓出口综合征可以通过哪些动作来干预。

01

拉伸斜角肌：

我们可以通过自我拉伸前斜角肌来缓解症状。坐位时，颈部后伸（抬头），并向对侧侧屈（眼睛看患侧斜上方），用健侧手在头部慢慢加压达到拉伸的效果，维持15～30秒。

02

腹式呼吸：

斜角肌可分为前、中、后三束，它们分别止于第一、第二肋骨，因此可以通过腹式呼吸来缓解对斜角肌的过度使用。仰卧位时，将手放于腹部，吸气时微微隆起，呼吸时慢慢下陷。

03

稳定肩胛带：

通过强化肩部后方肌群来降低胸廓出口神经血管的压力。站立位时，双脚踩住弹力带，双手分别环绕手掌一圈后拉住两头，保持肩外展90度、肘屈曲90度。根据自我耐受情况改变弹力带的长短，拉伸和放松时均需注意匀速进行。

注意事项：

除了以上这些动作可以在家进行自我锻炼之外，平日的姿势管理也尤为重要。首先应该要选择一个合适的枕头（详情可见新华科普513篇——枕头挑选知多少），避免颈椎过度前屈加重症状。平时里还要养成良好的坐姿，工作时，调整电脑屏幕的高度，使注视屏幕时，屏幕略低于视线3cm，双手自然放在桌子上，调整座椅高度，坐下时，双脚能刚好平放在地上。此外，还应减少患侧肩部的负重，避免做一些提重物的动作，尽可能减轻对臂丛神经的牵拉。出现症状后，还可以利用热敷及电疗等仪器缓解疼痛症状，放松肌肉。

当然，具体的治疗方案需要详细评估后才能决定，有效的治疗都应基于专业人士的鉴别诊断和系统评估后给出的处方。若您有相关问题的困扰，欢迎前往上海新华医院康复医学科就诊咨询。

END

本平台科普内容获中国科协科普部

“科普中国共建基地2020年-2021年”项目资助

版权声明

本平台旨在为大众交流学习，欢迎分享，转载前请于平台留言，获转载后，请注明出处，必须保证帖子内容、作者、二维码原封不动，未经允许不得二次转载，未经许可严禁用于其他用途，版权所有、违者必究！

微文编辑：贾静

微文图片编辑：李川

看都看完了，还不点这里试试

原标题：《胸廓出口综合征，你听过吗？—— 新华科普559篇》

阅读原文