我只看到过一次死亡的痛苦，发生在狂犬病患者身上

原创 新手妈咪2015 新手妈咪

我只看到过一次死亡的痛苦，发生在一例狂犬病患者身上；在24小时的时间里，他清楚地知道自己生命崩解的每一个步骤，直到生命的最后一刻。

Lewis Thomas.The Lives of a Cell.Nerw York

Bantam Books

01

那些成功治愈的狂犬病

病例是真的吗？

2004年，美国出现了全球首例未曾接种过疫苗，但被治愈的狂犬病患者。她是15岁的高中女生吉斯，被蝙蝠咬伤后未接种狂犬疫苗，一个月后，她被诊断为狂犬病晚期，发烧、意识不清，抽搐等症状。

密尔沃基市威斯康星儿童医院并没有治疗狂犬病的成功案例，他们参照医学文献的某项实验：将鼠麻醉，鼠的狂犬病居然痊愈了。

随后他们为吉斯采用这种疗法，吉斯在狂犬病毒的侵袭中活了下来，虽然脑部受了损伤，但和生命比起来，实在算不了什么。

这种治疗方法后来被称为“密尔沃基疗法”，吉斯的治疗费用是80万美元。不过很多研究者怀疑这种方法根本无效。至于吉斯为什么能侥幸存活，推测是因为咬伤她的动物不是犬，而是蝙蝠。

源于蝙蝠的狂犬病毒，和源于犬的狂犬病毒，两者对人的治病力不同。

2009年，美国一位少年与洞穴的蝙蝠直接接触，一个月后狂犬病发作，两周后自愈出院。研究者们更有理由怀疑，吉斯的治愈，可能也是罕见的自愈病例?

随着科学证据的积累，各种动物（犬、蝙蝠、浣熊、狐狸）携带着不同种类的狂犬病毒，病毒的危险程度也不同。

02

狂犬病有多危险？

致死率几乎100%

全球每年约有55000人死于狂犬病，每10分钟就有1人死亡。

狂犬病是哺乳动物罹患的疾病, 所有哺乳动物：犬、狼、狐狸、浣熊、麝猫、臭曲、蝙蝠等都可以作为宿主或载体。狂犬病可以从动物传播给动物，也可以从动物传播给人类。

狂犬病毒和其他病毒不一样，它不存在隐性感染，也就是说不存在感染者不发病还会产生免疫力的情况。也不可能出现人患狂犬病死亡，咬他的狗一直活着的情况，这条狗最终会因狂犬病死亡。

人类感染狂犬病几乎全部继发于动物咬伤，极少通过抓挠感染。大部分是被犬咬伤。另外，大家应该知道：猫也是狂犬病病毒的重要携带者。

中国有句话：“狂犬病治不好，治好的不是狂犬病。”这句话对于源于犬的狂犬病来说，是事实！因为到现在为止，犬类仍然是全世界最危险最庞大的狂犬病毒携带群。

狂犬病只能预防，不能被治愈，一旦狂犬病出现症状，无药可医，必死无疑。

03

狂犬病的潜伏和发病

如果人感染了狂犬病毒，症状会在几周慢慢出现（大多数在3个月以内发病，少数情况超过一年，世界卫生组织（WHO）的记录，世界最长一例长达6年。）

狂犬病毒经由伤口入侵人体，病毒会移至神经节增殖，从一个神经细胞传到另一个神经细胞，最终抵达大脑，病毒感染脑组织、全身组织，起初会乏力、发烧、寒战、慢慢再出现幻觉、焦虑、恐惧、惊厥、口吐白沫等的症状，最终死亡。

狂犬病毒不是浪得虚名，因为患狂犬病的患者，死亡时的景象十分恐怖。

在这里，顺便提一下感染狂犬病毒的犬，犬感染狂犬病毒到发病的时间是潜伏期，一般是10天-6个月之内。潜伏期大部分时间并不属于传染期，不会传播狂犬病。

但在发病前3-5天，从发病到死亡的3-7天，总共时间不超过2周，这个时间段是它的传染期。

04

自家狗狗或流浪狗有没有狂犬病?

那些流浪狗看起来很健康也很正常，我怎么知道它有没有狂犬病呢？世界卫生组织给的明确答案是：“只有实验室才能确认狂犬病。”

再详实一些说明，要想快速确认狗狗是否感染狂犬病，就需要将狗狗处死，取它的脑组织进行检测。

我国目前可以提供此类检测的实验室很少，检测费用也比接种狂犬疫苗高许多。所以想通过检测看看狗狗是否有狂犬病，不现实。

全世界每年有5.5万人死于狂犬病，相当一部分人是被外观健康的狗咬伤。因为有一部分狂犬病的动物症状并不典型（有些人也如此），从外观上也无法确定。

05

"十日观察法"可靠吗？

网络上有很多关于“十日观察法”错误的解读。如果解读正确，这种方法至少在目前看来，是一种正确的有实用价值的判别方法。

WHO一直认可“十日观察法”：人类被可疑的动物（狗或猫）咬伤，可以将此动物隔离起来留下观察十天（如果是流浪狗逮住留观并不容易），动物在十天的观察期内依然保持健康，人类可以停止预防。

▲注意！前提是：被咬伤的患者需立刻按流程接种狂犬疫苗，在确定动物没有发病后，可以考虑停止接下来的预防。如果观察后动物发病 ，人再去接种疫苗做预防处置已经晚了。

十日观察法的科学依据是什么？

这个有些专业。

狂犬病毒进入犬体后，潜伏期通常比较长，病毒回传到唾液腺等外周器官时，才有传染性。这时期，犬在传染期咬人3～5天后，随着病毒的加剧繁殖，它必然会发病并在数天后死亡。

十日观察期过后犬发病了？这时人会感染狂犬病毒吗？

这种情况下被咬的人是安全的，虽然犬后来真的发病了，也只能证明它在咬人时体内的病毒并未繁殖到一定数量，未转移到唾液腺，咬人时尚处于潜伏期，前面我们说过，犬在潜伏期不具备传染性。

写在最后

如果被动物咬伤或抓伤后，

千万不要心存侥幸，

一定要及时注射狂犬疫苗。

原标题：《我只看到过一次死亡的痛苦，发生在狂犬病患者身上……》

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