如何避免意外怀孕？

专家：李莉（妇产科）

新冠疫情期间，各大医院非急症手术开展明显减少，人工流产手术也很少开展，以降低交叉感染的概率。其实，人工流产只是意外受孕的补救措施，且存在很多并发症，要想防止意外，应当重在预防，如何避孕就显得尤为重要了。

1.短期避孕的方式

短期避孕是指避孕措施一解除即可立即备孕。

■ 屏障避孕法是短期避孕最好的选择，既不干扰机体生理，又对身体无害，若正确使用，避孕效果可靠。最常用的方法是男用避孕套，具有安全、有效、方便、健康、可自行掌握等优点，还可防止性传播疾病。有些妇女对精液过敏或产生抗精子抗体 (AsAb)而引起不孕，避孕套可防止过敏，或降低抗体滴度，增加后期怀孕机会。屏障避孕法还包括女性避孕套，育龄妇女都可使用。

■ 如果觉得使用避孕套麻烦，还可以口服避孕药。口服避孕药的种类繁多，建议大家使用复方短效口服避孕药，常见的有达英-35、妈富隆、优思明、优思月等。注意口服避孕药时, 要认真阅读说明书，排除药物禁忌，方可使用。

2.避孕药不会导致发胖

短效避孕药中所含的孕激素，不论是合成的还是天然的，都不含易引起肥胖、痤疮的雄激素活性。相反，它们还有抗雄激素的作用，能治疗痤疮。现在临床上还用它们进行调经、内膜异位症、子宫肌瘤的治疗。至于有人反映口服避孕药会发胖，那是因为习惯口服避孕药后，人会胃口大开，吃得多，自然容易胖，所以还是要注意健康饮食，吃七分饱就不容易胖了。口服妈富隆、优思明等短期避孕药的最大优点，就是停药后的下一个月即可受孕，对胎儿没有影响。

3．不推荐长期服用紧急避孕药

所谓紧急，顾名思义就不能作为常规用药，而且紧急避孕药只能对此次无保护性生活起保护作用，本周期再发生性生活史，必须采用避孕套等其他避孕方法。研究表明，反复使用紧急避孕药的妇女比持续使用其他避孕方法的妇女更有可能意外怀孕，因为它只是推迟排卵，并不是抑制排卵。而且口服紧急避孕药后，十有八九会出现月经不调，因此不到万不得已不推荐使用。

4．结扎手术避孕

已经有小孩，今后不准备生育的可以采取结扎手术避孕。女性可以采用输卵管结扎，但这要经腹手术，损伤相对大些。相比之下，男性输精管结扎在腹腔外手术，更安全、有效、简便、经济。

总之，避孕方法有很多，没有最好的，对个人而言最合适的才是最好的。

专家名片

李莉

同济大学附属同济医院

妇产科主任医师

专家门诊：周四下午

擅长领域：盆底功能障碍性疾病的诊断与治疗，妇科疾病的宫、腹腔镜治疗，妇科内分泌治疗。

92年毕业后在上海市同济医院妇产科工作至今，硕士研究生，2016年11月晋升主任医师。是上海市中华医学会妇产科分会青年学组成员，上海市激光学会激光医学妇产科专业委员会委员。擅长盆底功能障碍性疾病的诊断与治疗，妇科疾病的宫、腹腔镜治疗，妇科内分泌治疗。作为主诊医师，主动安排医疗工作，努力与科主任协作，团结同事，有很好的团队精神, 对住院患者，及时组织病案书写，及时查房，抓三级查房质量。严格围手术处理，手术操作认真仔细，严防手术并发症的发生，确保患者安全，受到患者及家属的好评。作为科室临床工作的中坚力量，不仅承担了临床主诊工作，还承担了授课带教、科研等各项工作。并能将医教研融为一体, 担任五位研究生的二阶段导师，担任研究生教学秘书8年。曾多次赴外地对口协作单位支援，2003年开始经常作为外派专家单独进行对口支援，曾对口支援姜堰医院、石家庄市第三人民医院、青岛玛丽医院、渚暨妇婴医院，帮助当地医师开展工作。2014年9月到2016年2月响应中组部号召，作为第八批援疆干部人才，赴新疆医科大学第二附属医院妇产科工作，并担任行政主任, 2018年4月-9月到云南省麻栗坡人民医院妇产科援滇，任该院副院长及科室副主任。每一次支援都认真做工作，起到了很好的传帮带作用，受到受援单位的一致好评。以第一作者发表论文十余篇，主持院级课题“女性压力性尿失禁肛提肌的MRI研究”。主要参与者参与国家十二五科技支撑计划项目 盆底修复软组织重建材料的研究，上海市妇幼健康中医专项建设项目中西医结合防治盆底功能障碍性疾病的研究。《盆底功能障碍性疾病治疗技术的研发及推广》获全国妇幼健康科学技术奖 三等奖。2015年被评为新疆医科大学第二附属医院优秀共产党员，获得2015年“新疆医科大学巾帼建功标兵”称号，2016年度同济医院优秀共产党员，被评为第八批优秀援疆干部人才并记功一次嘉奖一次。

文 | 妇产科

图 | 以上均为版权图

编辑丨宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

阅读原文