被蚊子咬了包想止痒？这5点切记不要做

海粟 欧茜医生

被蚊子叮咬了怎么办？

想必很多人都会提供各种千奇百怪的方法：最常见的就是抓一抓；有的人抓完了还不算数，还得再划个十字；有的人还涂口水……

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蚊虫送了「红包」，我们应该如何应对？

蚊子送我们的「红包」，其实是虫咬性皮炎的表现。

虫咬性皮炎的概念很广，昆虫的种类上百万种，只要被昆虫叮咬后皮肤发生的炎症，都可以称之为「虫咬性皮炎」，而不单单是我们常见的蚊子、跳蚤、螨虫。

但万变不离其宗，临床表现、症状相似，这也让我们能够辨识皮疹，提供治疗建议。

那些不建议使用的「古法」

首先我们来看看那些「口口相传」的「古法」，为什么不能用。

（1）抓：搔抓叮咬处，可能会导致局部皮肤破溃，有可能会引起局部感染，例如蜂窝织炎；

（2）划十字或 X：我知道，在肿胀部位划这些很有成就感，被划的也感觉很爽，但对病情缓解没有任何帮助；

（3）涂抹口水：除了恶心，其他没啥效果；

（4）热水冲：冲的时候很爽啊，但爽完了这下，接下来的瘙痒加重就更爽了；

（5）用草药冲洗叮咬部位：没有止痒效果，有可能会导致接触性皮炎的发生。

既然这些方法都不能用，面对「红包」，怎么办？别急，我们来捋一捋。

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「红包」是怎么产生的？

在知道怎么处理「红包」以前，我们要先知道它是怎么来的。以蚊子为例，一起来看看它叮咬我们的过程。

其实不仅仅是蚊子，各种昆虫的叮咬过程都是相似的，昆虫的唾液能够麻醉局部、抑制血液凝固，促进血流向叮咬处流动及帮助其消化，除此之外，体液及毒刺也能让机体产生过敏反应。

其中速发型反应往往与组胺、5-HT、蚁酸或激肽相关，而迟发型反应则是机体对蛋白类变应原的免疫应答表现。

除了「红包」，还有「赠品」

「红包」其实是虫咬性皮炎的皮疹，典型的可以表现为聚集或分散的1-4mm大小的红色丘疹，同时会有瘙痒甚至是疼痛的感觉，还有一部分人会出现脱屑。

当然也有一部分人会出现泛发、易消退或持久的丘疹性荨麻疹，还有一些人会出现结节和/或密集的小水疱。

值得一提的是，并不是每个人被蚊虫叮咬后都会出现这些临床表现，因为大部分临床表现由个体免疫应答导致，而非蛰咬本身。

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大多数人对蚊虫叮咬的反应都是轻微的，只会引起发红、瘙痒、刺痛或轻微肿胀。

也有少部分的昆虫叮咬会引起严重的反应，例如蜜蜂、黄蜂、火蚁或蝎子。

最严重的可能引起较为严重的过敏反应，例如荨麻疹、哮喘、呼吸困难、意识不清甚至短时间内出现生命危险。此外，一些昆虫也会通过叮咬而传播疾病，如登革热。

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被叮咬后我们怎么处理？

正确打开方式（来自梅奥）：

（1）转移到一个不会再被叮咬的安全环境；

（2）叮咬部位可以用清水或肥皂水清洗昆虫叮咬时残留的物质；

（3）冷敷：能够缓解瘙痒、减轻疼痛及肿胀，间歇性的冷敷或冰敷可以减少肿胀，每次敷 10 分钟左右，然后间隔 10 分钟，再敷，这样可以持续 30 分钟左右或直到瘙痒有所缓解；也可以使用炉甘石洗剂外涂于皮疹处

（4）叮咬部位在四肢，如果出现肿胀，可以抬高患肢，减少肿胀；

（5）皮疹处外用类固醇激素乳膏（儿童可以使用弱效至中效激素乳膏，例如尤卓尔（丁酸氢化可的松）、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）成人可以使用强效或超强效激素乳膏，例如替美（丙酸氟替卡松乳膏），迪安松（倍他米松软膏）；

（6）如果瘙痒严重，影响生活或睡眠，可以口服抗组胺药（例如：盐酸西替利嗪、地氯雷他定、氯雷他定）缓解瘙痒。

哪些情况需要及时就医？

一般来说，虫咬性皮炎预后良好，可以在家观察及治疗，除非出现了下面的这些情况，就需要及时就医：

（1）如果叮咬部位有刺，不易拔除，建议就诊医院；

（2）叮咬肿胀的部位发生在唇部、眼睛、喉部；

（3）出现呼吸困难；

（4）自觉头晕、意识模糊或不清；

（5）心率增快；

（6）出现荨麻疹（红斑、风团伴瘙痒）；

（7）恶心、呕吐甚至抽搐；

（8）出现继发性感染。

我们都不想被蚊虫所打扰，而如果真的防线失守，真的需要亡羊补牢，还是需要正确的补牢方法：冷敷、局部使用类固醇激素、必要时使用抗组胺药。

愿大家度过一个宁静的夏天~

本文作者

参考文献:

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免责声明：本文数据更新于 2020 年 4 月 29 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

原标题：《被蚊子咬了包想止痒？这5点切记不要做！》

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