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成都人的专属补充医保来了!一年59元,获百万医疗保障

2020-05-08 15:51
来源:澎湃新闻·澎湃号·媒体
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昨日,惠蓉保上线发布会在蓉顺利举行。由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老联合承保,联盟成员思派健康提供服务平台的成都市民专属普惠式补充医疗保险——“惠蓉保”正式发布。

从5月7日起,四川省本级及成都市城镇职工基本医疗参保人、成都市城乡居民基本医疗参保人,不限年龄、不设健康前置条件,均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上自愿参保。一年只需59元,就能获得百万保障和医疗健康服务。

记者了解到,“惠蓉保”参保首日已突破11万。

据悉,惠蓉保不仅得到了四川省、成都市两级医保局的指导,同样得到了社会各界爱心企业的支持。发布会现场,恒瑞药业、施贵宝制药、微芯生物、正大天晴药业与豪森制药等五家企业率先向成都市建档立卡贫困群体捐赠“惠蓉保”70000份。

一年仅需59元

即获百万保障和医疗健康服务

记者在发布会上了解到,该保险作为社会基本医疗保险的补充,保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特病费用,同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用,最高保障额度100万。在高额保障的基础上,“惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前、中、后全流程的医疗健康管理服务。

据悉,“惠蓉保”具备四个特征。其一是参保限制少。无论年龄、健康状况、职业类型,任何参加了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保者均可自愿投保,保费不与个人疾病风险挂钩。其二是参保费用低。59元的价格,换来一整年百万重疾保障。其三是保障重点突出。着力解决高额医疗费用以及重点疾病的药品保障。其四是服务附加值高。产品除关注费用保障外,还将为参保者提供就医服务、药品直付、健康咨询等10项增值服务。

相关负责人表示,医疗保障是民生保障制度的重要组成部分,是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,事关广大人民群众切实利益。近年来,成都市医疗保障制度不断完善,基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度互相补充,2019年,成都市基本医疗保险参保人数已近1800余万,基本制度全覆盖已实现。

但随着社会经济发展水平不断提高,医疗保障制度“保基本”的功能定位,已经难以满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求,特别是重大疾病保障已经成为近年来老百姓反映强烈的热点问题。

为此,成都市医保局在四川省医保局的指导下,抓住多层次医疗保障体系建设中商业健康保险的短板,提出社会保险与商业健康保险协同融合发展的理念,出台了《成都市医疗保障局促进商业健康保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》,为社商融展探索路径,明确了与社会保险协同融合的健康保险的产品形态。“惠蓉保”即是首款按照《指导意见》理念,推出的新型商业健康保险产品。

不限年龄职业

不设健康前置条件,全民可保

自2020年5月7日起,四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人、成都市城乡居民基本医保参保人,不限年龄、不设健康前置条件,均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保。

不限年龄,即上至100岁以上的老人,下至0岁的婴儿都可参保;不限职业,即无论是公务员、企业职工,还是退休人员等都可参保;不设健康前置,即男女老少,全民可保,最适合全家人一起参保(多个订单,统一管理)。同时,成都本地企事业单位也可统一为员工参保。参保期截至2020年6月30日。一年只需59元,即可拥有百万保障和医疗健康服务,保障自2020年7月1日起生效。

“惠蓉保”保障紧密衔接医保,扩展自费保障,主要分为两个保障责任:责任一完全衔接基本医保,无论住院、门诊特殊疾病、医保目录内特药的医疗费用均在保障范围内;责任二保障医保目录外的20种特药,这些都是费用较高、患者负担较重的自费药。以上两项保障,共用一年2万的起付线,最高保障额度100万。

16种特药4种罕见病药可报销

大大减轻自费压力

惠蓉保产品设计坚持普惠式定位,提供全面的医疗保障与增值服务,建立稳定、持续运行机制,提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

值得关注的是,惠蓉保将治疗肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等高发瘤种的16种特药及4种罕见病治疗用药纳入了《惠蓉保特定高额药品目录》,能够有效减轻成都市民重特大疾病的个人自费用药负担。

四川大学华西医院肿瘤中心李平教授表示,目录中药品均是肿瘤和罕见病治疗的必需药物。这20种药物涵盖了一些高发肿瘤如肺癌,乳腺癌,肝癌等。如甲磺酸阿美替尼是肺癌治疗的靶向药物;卡瑞利珠单抗是针对肝癌、淋巴瘤;哌柏西利针对的是乳腺癌;阿帕他胺针对前列腺癌,这些疾病在国内都是高发的部分瘤种。

治疗这些疾病,相关药品的月花费也在5万到10万元不等。此外,在治疗的时候,往往需联合用药,如果完全自费,那病人花费不菲。把这些药品纳入“惠蓉保”的保障范围之内,对于广大参保人来说,是保障方面最重要的进步。患者发生重大疾病后的花费有望大大降低。

如何参保

划重点!一份参保通道献给你!

关注“惠蓉保”微信公众号,即日起至6月30日,点击公众号内任一推文的“阅读原文”、公众号首页底部菜单栏“参保入口”,或扫描文末二维码,即可办理参保缴费业务。

具体流程如下:

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成都商报-红星新闻记者 田园

原标题:《成都人的专属补充医保来了!一年59元,获百万医疗保障》

阅读原文

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