大批神兽归笼，这些孩子得赶紧“保养”了

原创 上海新华医院 上海新华医院

下周一，大批“神兽”即将回笼，特别是沪上首批小学生们即将复学。

经过了超长寒假，孩子们的视力如何啦？一天投喂三顿，有没有吃成了小胖墩？还有天天宅在家不运动也不长个子的矮个童鞋；时不时过敏性鼻炎、哮喘的熊孩子们…………

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新华医院儿科、眼科、内分泌科等等等医生们，集体喊家长们和孩子们错峰到医院里做个“保养”啦！

抓紧最后的几天，小毛小病赶紧看，以免造成上学困难，以健康的身心，满格的活力迎接新学期的到来。

呼吸科医生：反复咳嗽赶紧治

很多孩子经常过敏性咳嗽，开学后，如果这些孩子还在咳嗽怎么办？

上海疾控中心透露，因过敏、哮喘等其它原因引起咳嗽症状的，须有二级及以上医院提供的医学证明。

开学前，家长们也赶紧带容易孩子调养一下身体。上海新华医院儿呼吸内科主治医师刘全华让家长们先做一下选择题，孩子目前是否存在以下情况：

①反复咳喘，未至儿呼吸哮喘专科就诊者。

②慢性咳嗽或反复咳嗽，尤其早晚、运动时、哭闹情绪激动时或遇到冷空气时咳嗽明显。

③哮喘儿童抗哮喘治疗中，已超过3个月未至专科门诊复诊。

④哮喘儿童未采取规范化性抗哮喘治疗或自行中断抗哮喘治疗。

若存在上述情况，则说明复学未准备充分，建议就诊。

另外，孩子无明显喘息，仅仅是咳嗽，如早晚咳嗽尤其夜间咳嗽明显、运动咳嗽、哭闹大笑等激动时咳嗽、遇冷空气时咳嗽，就提示咳嗽变异性哮喘。

其实，完全规避呼吸道感染很难做到，但仍可采取一些措施减少呼吸道感染次数。专家认为，戴口罩可以阻断部分呼吸道交叉感染，有效减少感冒发热的次数。因此，家长们还是给孩子多囤些口罩，并在口罩上做些标记。

刘全华指出，夏季是哮喘治疗降级最佳时期，哮喘达到完全控制3个月及以上可降级治疗，故正在接受哮喘治疗儿童，建议复学前至专科门诊复诊，评估哮喘控制情况，必要时降级治疗。

咳嗽变异性哮喘症状控制不佳，有50%左右的患儿会进展为典型哮喘。因此必须规范性治疗，疗程3个月左右。反复咳喘或慢性咳嗽儿童建议复学前尽早至儿呼吸专科或儿哮喘专科门诊就诊。

儿内科医生：儿童不是“小大人”，生病了不能硬扛

疫情期间，孩子生病了，有的家长可能担心去医院会出现交叉感染，不愿带孩子去医院，认为在家用些常用药就可以。

值得提醒大家的是，尤其是低龄儿童，病情常常变化很快，如果一味在家硬扛，可能会耽误病情。

发烧时有哪些情况需要去医院？

一是发热时间长，一般认为3天以上还没有退热，建议去医院检查，5天以上还不退，就一定要去看了。

二是发热体温特别高，尤其是40度以上，需要尽快就诊。

三是伴有其他明显症状的发热，比如咳嗽厉害，有呼吸急促或困难，有呕吐腹泻，甚至有抽搐的，都是应该要尽早去看的。

四是精神状态明显不好的，有的孩子发烧倒是不高，但是整天昏昏沉沉的，东西也不吃不喝的，也需要及时看。

五是小婴儿，特别是3个月以下的，只要有发热就需要及时就诊。

六是原本有某些已经持续了挺久的症状，突然发热的，比如有孩子已经咳嗽一两个星期了，也一直没太重视，突然今天就发烧了，那么这种情况也是需要引起注意的。尽量减少孩子在医院里密集人群或诊室内停留的时间。比如有时候病人太多，需要候诊很久甚至几个小时的，那么可以先带孩子到人相对少一点的地方或者医院外面去，等差不多到号了再带进来，这样可以减少交叉感染的机会。

小胖墩，体重超标了请去看医生

宅家数月，能让家有“学娃”的家长们抓狂的事情，除了孩子的学业，就是孩子的体重——吃得多，动得少，很多孩子胖了不少，有的已经达到超重甚至肥胖的标准。

新华医院内分泌专家透露，儿童期的过度肥胖对于孩子的危害很大，正处于生长关键期的孩子会因为过度肥胖影响正常的生长发育，也会遭受一些成年人才会有的代谢病像高血压、高血脂的威胁。

如何界定孩子的体重是否正常？如何“刹”住孩子不断攀升的体重？青少年肥胖或超重的标准界限已经基本统一，认为在同年龄同性别儿童的体块指数（即BMI=体重/身高m⊃2;，kg/m⊃2;）的85百分位以上为超重，95百分位以上为肥胖。体重超标的孩子需要到儿科或者儿内分泌科就诊。

矮个同学，儿内分泌专家喊话做个发育评估

春天是孩子长高的最佳时机，“神兽”们在注意饮食摄入、加强体育锻炼，规律作息外，如果家长们发现孩子身高在班级中一直偏矮或者最近一段时间生长速度比较慢或者突然加快，趁着尚未返校，可以带孩子前往正规医院进行生长发育的评估，听取医生针对性的建议，必要时进行相关的实验室检查。

孩子有情绪问题，可以找儿科专家解心结

处于长时间待机状态的孩子们有一部分可能会出现厌学、恐学等心理问题。

以下这些情况一定要当心了，儿保科专家们发现不少孩子最近有情绪问题。

①容易烦躁，不明原因发脾气或变得不爱说话；

②对环境适应能力差；

③稍遇挫折就紧张害怕；

④产生不必要的烦恼、担心和焦虑；

⑤睡眠不良、夜惊；

⑥食欲不振；

⑦心慌、出汗、尿频、便秘等躯体症状。

家长们需要通过细心的观察和询问，与孩子推心置腹地交流，以便缓解开学前的焦虑情绪。家长也可以带孩子到医院来请专业医生一起帮助孩子解开心结！

眼科医生：喊孩子们到医院查视力

“神兽”们每天上网课接触了大量电子产品，户外时间也显著减少。

开学在际，小朋友们的眼睛准备好了吗？在正式开学之前，如果有下列症状建议家长们带孩子来医院进行相关检查，为复学做好充足的准备。

①如果孩子出现视物眯眼、看东西离的很近、视疲劳或者歪头视物等症状都需要进行视力检查，必要时进行散瞳验光排除假性近视。

最近在门诊看到有些孩子在这三个月里已经形成了100～200度的近视，其实近视的形成是很快速的，家长们一定不要掉以轻心。有些家长拖到孩子实在看不清黑板了才来配眼镜，那时度数已经很高。

除了读写，弹钢琴、小提琴等近距离用眼的活动也要控制好时间。同时保证充足的睡眠，营养均衡，不挑食、不偏食也很重要。

②远视、散光、弱视的小朋友也要在开学前进行眼部检查，评估是否需要更换眼镜或进行弱视治疗。

近日在门诊发现有些小朋友由于长时间视近、看电子产品导致出现急性共同性内斜视，即“斗鸡眼”。也有些间歇性外斜视的孩子，最近因为户外时间减少，出现了外斜视加重的情况，斜视出现的频率或斜视角度有所增加。一定要尽早就医，尽量在双眼视功能完全丧失之前完成矫正，才有可能恢复部分双眼视。

③最近也是过敏性结膜炎的高发季，花粉等致敏源也会趁虚而入。如果小朋友出现眼红、眼痒、眼部烧灼感、眼睑红肿等症状都应及时就医，应用抗过敏的滴眼液及人工泪液，可以配合适当的冷敷。

同时不要用手揉眼睛，避免接触过敏源，海鲜等发物也要少吃一些。各类网红眼药水对结膜炎并没有治疗的作用，不可盲目用药。

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开学倒计时了

如何在家里做好最充足的准备？

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一、逐步过渡到合理规律的作息时间在这个超长寒假中，很多学生的作息时间日夜颠倒，往往晚上捣腾至深夜，白天呼呼大睡至午后。

倒计时一周，作息调整起来了！家长需要细致做好思想工作，督促学生逐步提早休息和起床的时间，尽快过渡到适应开学的作息状态。

二、增强体质、提高身体免疫力专家们都说吃牛排、牛奶、鸡蛋提高免疫力！

复学后如何让孩子的免疫力再提升一下？

饮食上多吃优质蛋白（如深海鱼、牛排之类）以及新鲜的蔬菜水果，膳食均衡；另外就是增强体育锻炼，可以进行一些宅家的室内运动，诸如跳绳、做操等等。

三、教孩子学咳嗽礼仪对新冠病毒也要进行正确的引导，让孩子养成良好的健康习惯，科学防疫，保持一定的警惕性，但也不必过度恐慌。

这段时间，家长在家里可以示范教育孩子一些防疫行为。同时，教孩子学会戴口罩、勤洗手、避免脏手接触口、眼、鼻，学会咳嗽的礼仪。

原标题：《大批神兽归笼，这些孩子赶紧抓住这几天来“保养”了》

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