做一个没有缺“碘”的人

原创 金知萍 中山用药小知识

碘是人体必需的微量元素之一，是甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)的必要成分。人体本身无法合成或者产生碘，必须靠食物补充，碘摄入不足会导致甲状腺激素生成不足，进而出现一些临床或亚临床症状。

“碘缺乏病”泛指碘缺乏产生的所有后果。

缺碘的后果

碘缺乏会出现如：无力、精力（体力和脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等症状。

碘长期摄入不足会导致：弥漫性和结节性甲状腺肿、甲亢、甲减等，孕妇严重缺碘得不到及时纠正的话，可导致胎儿永久性智力障碍，最严重者即为克汀病。

是否缺碘？

碘营养状态最好通过以下检测评估：

尿碘浓度

甲状腺大小

新生儿血清TSH

血清甲状腺球蛋白

人体摄入的碘大约≥90%最终会出现在尿液中。在临床实践中，尿碘浓度是最常用来确定人群的碘营养状况的指标。

※轻度碘缺乏：50-99μg/L（中位尿碘浓度）

※中度碘缺乏为20-49μg/L

※重度碘缺乏为<20μg/L

尿碘浓度反映了当前的碘营养状况，

而甲状腺大小和血清甲状腺球蛋白浓度反映了数月或数年间的碘营养状况。

每日碘摄入量

WHO推荐：

☆ 婴儿和≤5岁的儿童每日碘摄入量为90μg

☆ 6-12岁儿童每日碘摄入量为120μg

☆ ≥12的儿童和成人每日碘摄入量为150μg

☆ 妊娠期和哺乳期女性每日碘摄入量为250μg

2017年中国营养学会推荐：

★ 0—0.5岁每日85μg

★ 0.5-1岁每日115μg

★ 1-7岁每日90μg

★ 11-13岁每日110μg

★ ≥14岁每日120μg

★ 孕妇每日230μg

★ 乳母每日240μg

哪些人群缺碘最要不得？

从碘的每日摄入需求量来看，孕妇和乳母对碘的需求量是最大的，胎儿发育期缺碘影响中枢神经系统所导致的智力障碍一旦发生就不可逆转。孕产妇重度碘缺乏还会增加新生儿和婴儿死亡率。缺碘导致的甲减可能造成儿童生长速度缓慢，身材矮小，青春期发育延迟、听阈增高等。

因此孕妇、脯乳期妇女和儿童是最不能缺碘的。

怎么

补碘？

人体碘的主要来源是加碘食用盐、食物和饮水。食用盐加碘是我国居民增加碘摄入量的首选方法。2019年5月7日，国家卫生健康委发布《全国生活饮用水水碘含量调查报告》显示，上海超过90%的地区水碘含量在10μg/L，属于碘缺乏地区，即便是在沿海地区，经常食用海产品（如：海带、紫菜、海鱼等），居民通过正常吃饭、喝水还是不能满足每日碘的需求量，因此仍需要食用加碘食用盐。

每年的5月15日是全国碘缺乏病防治日，从通过食盐加碘防治策略，截至2015年底，全国94.2%的县实现了消除碘缺乏病的目标。

让我们正确认识碘，合理补碘，对缺“碘”Say: “No！” 做一个没有缺“碘”的人！

门诊：呼吸药学门诊

周四下午1：30～5：00

专长：肺部肿瘤、肺部感染及呼吸科常见慢性疾病的药物治疗。

作者

金知萍

编辑 吴佳妮

核校 潘雯 吴轶

审核 吕迁洲

图片来源网络

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