全民营养周：膳食蛋白质与免疫力

原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地

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蛋白质对人体免疫有多重要?

膳食营养是机体免疫系统的物质基础，在各种营养物质中，以蛋白质、氨基酸与机体免疫系统结构和功能的关系尤为密切。蛋白质好比一副铠甲，其缺乏可以导致机体皮肤、黏膜等物理屏障以及巨噬细胞、自然杀伤细胞等非特异性免疫细胞的结构破坏和功能减弱，进而影响机体的固有免疫。蛋白质营养不足还会通过影响胸腺、淋巴结等免疫系统器官、组织的正常发生发育，削弱机体的细胞免疫功能。

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哪些人群要补充蛋白质?

儿童、老年人，这两类人群基础免疫力相对低下、抵抗力较差，补充蛋白质营养更具特殊意义。充足的蛋白质营养能保障儿童的免疫器官、组织正常发育。而蛋白质营养不良的儿童，会出现皮肤黏膜苍白、皮下脂肪减少、毛发脱落等症状，还可伴低蛋白性水肿、腹部膨胀等的发生。对于老人而言，更需要增加蛋白质摄入。一方面，老年人经常出现进食量明显减少，易引起膳食蛋白质摄入不足;另一方面许多老年人都有长期慢性疾病、代谢状况改变等问题，这又使得对蛋白质的生理需求增加。老年人蛋白质营养不良会加剧肌肉衰减症及衰弱综合征，同时，它还与老年人住院时间延长、术后并发症增加、感染以及死亡率增高等不良临床结局密切相关，对老年人的生活质量、临床预后以及健康寿命影响重大。

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什么是优质蛋白?

人体内的蛋白质始终处于一种不断合成和降解的动态平衡，任何一种必需氨基酸缺乏或过量，都会破坏这种平衡，影响健康，因此平衡膳食就尤为重要。根据食物来源不同，我们可以大致将膳食蛋白质分为动物蛋白质和植物蛋白质。一般要求动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%～50%。为改善膳食蛋白质质量，在膳食中应保证有一定数量的优质蛋白质。膳食蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例被称为氨基酸模式，越接近与人体蛋白，越能为机体充分利用，其营养价值也相对越高。鱼类、肉类、奶蛋类、豆类蛋白等的氨基酸模式因与人类相近，从而被称之为“优质蛋白”。

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蛋白质补充越多越好吗?

不是!蛋白质补充过量会对人体造成伤害。某些疾病的患者可能需要控制蛋白质摄入，如肾脏疾病患者为减轻肾脏代谢负担，蛋白质的摄入量要适当减少，且要以摄入优质蛋白为主;尿酸增高及痛风患者为了控制体内的嘌呤含量，也需要控制动物性蛋白的摄入量。部分人群采用高蛋白饮食减肥，盲目摄入过量蛋白质，或者有些健身人士过度追求增加肌肉，大量摄入牛肉、鸡胸肉、蛋白粉等，可能存在蛋白质过量的风险。蛋白质摄入过量一般是指长期摄入超过35%总热量的蛋白质，这会增加机体肝脏和肾脏的代谢负担，肠道内毒素堆积，甚至会影响机体骨密度引起骨质疏松。因此对于健身人士或减肥人群，在摄入蛋白质补充剂时，应注意过量问题;建议每天总蛋白质的摄入量在1.5-2.0g每千克体重为宜。对于普通人群，平衡膳食通常不会有蛋白质摄入过量的风险，但保持体内各类氨基酸的充足、平衡仍是维持健全免疫力和强健体魄的关键。我国居民膳食指南推荐，健康的成年人每天应摄入1.0～1.2g蛋白质每千克体重，且动物性蛋白和大豆蛋白等优质蛋白应占总的膳食蛋白质摄入量的30%~50%。因而目前推荐一个健康成年人每天摄入肉类(包括猪肉、牛肉、羊肉、禽肉以及动物内脏等)40～75g，水产类40～75g，蛋类40～50g，奶制品300g，全谷类和杂豆类50～150g，坚果类10g。

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会肠外肠内营养专科分会

作者：孙建琴 复旦大学附属华东医院临床营养中心

叶梦瑶 复旦大学附属华东医院临床营养中心

审核：秦环龙 上海市医学会肠外肠内营养学专科分会主任委员

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