乳腺增生究竟需不需要治疗？

原创 黄东航 好大夫

本文作者：黄东航医生

一场体检下来，

10个女性8个有乳腺增生的。

大多数女性朋友看着体检报告中的「乳腺增生」，心中一惊：

“大夫，乳腺增生要不要紧？会不会变成乳腺癌吗？”

别慌，大部分乳腺增生与乳腺癌是没有关系的，

但病理性增生千万不能忽视！

乳腺增生的病因是什么？

乳腺增生病是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。

乳腺增生症的病因尚未确定。一般认为，相关因素有：

1、内分泌因素

多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。由于雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。

2、情绪因素

现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是乳腺痛的病因之一。

3、饮食因素

很多女性因为皮肤不好或者为了延缓衰老留住青春、提高免疫力而去乱吃补品？这些所谓的补品中往往富含雌激素，富含雌激素的保健品往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。

乳腺增生的症状有哪些？

乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的中青年妇女最为常见。

1、症状

其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般为周期性，常于月经前期加重，行经后减轻，有时可放射到腋窝或上臂，多见于较年轻患者，绝经后可能自行消失。

乳腺痛也有表现为非周期性疼痛，与月经周期不相关，疼痛不对称，常为单侧且多为局部锐痛或烧灼痛，多见于年龄较大的患者。

2、检查

乳腺增生患者的影像学检查建议应首选彩色超声检查，对年龄较大且腺体并不丰富者宜首选钼靶X线检查，必要时可行二者联合检查。

当然，对部分病例因肿块或结节形成，不易与纤维腺瘤和乳腺癌相鉴别，则需结合必要的病理组织学检查（空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查或手术活检）进行确诊。

乳腺增生和乳腺癌的关系？

乳腺增生与乳腺癌的关系是患者最为关心的问题。乳腺增生症不能统称为癌前病变。

乳腺增生是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。乳腺增生分为2种，生理性和病理性。

大多数人都是生理性增生，因此绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。等你老了（绝经）以后，体内雌激素降低，乳腺组织退化的时候，乳腺增生也会慢慢好转。这部分人往往不用治疗，定期复查观察就行。

但病理性增生则会有癌变的倾向，当出现乳房持续几个月的疼痛，疼痛不会随着月经期结束而缓解，或者摸到乳房有肿块，月经结束之后也没有明显缩小时，就要赶紧去医院看看。

当体检和影像学检查发现的乳房肿块，局限性腺体增厚，彩色超声检查发现的可疑结节，钼靶X线检查发现的微钙化等，甚至还可能需要手术切除。

总之，大部分乳腺增生都是正常的现象，只有极少部分（病理诊断为不典型增生的）有发展为乳腺癌的风险。

如何判断自己的乳腺增生是否严重？

1、轻型：乳房疼痛为隐痛，时有时无。单侧或双侧乳房肿块；为单一小肿块，或呈颗粒状而范围小，或呈条索状物但较软，局限于一个象限。

2、中型：乳房疼痛为钝痛并有触痛，胀痛明显，肿块较大，或呈片状、盘状，累及双乳，但范围不超过两个象限。

3、重型：乳房疼痛为坠痛或刺痛，触痛明显，肿块大，多发囊性结节，累及双乳，范围在两个象限以上。

乳腺增生怎么办？

乳腺增生目前缺乏特效的治疗手段，没有一种药能“根治”乳腺增生。

乳腺增生的治疗主要是对症治疗，缓解疼痛等不适，但相当部分女性可以延缓疾病进展。主要包括以下方法：

1、选择合适的胸罩

您可以通过在运动时佩戴运动胸罩来预防乳房疼痛，压痛或不适。重要的是运动胸罩要适合，它应该保持乳房在身体静止时几乎不动，并在身体运动时与胸部一起移动，而不是上下或左右晃动。

当乳罩支架变得松弛时，应及时更换运动胸罩。 一个乳房处于发育中的年轻女子可能需要每6个月买一个新的胸罩。

2、保持心情开朗，消除不必要的疑虑

合理安排作息，劳逸结合，适当的体育锻炼，减肥，戒烟酒。

3、饮食调节

如低脂肪饮食、避免摄入含甲基黄嘌呤的食物或饮料（咖啡、可乐、茶、巧克力）等均有利于乳腺增生症的治疗。

4、疼痛明显者，可以在有丰富经验医生的指导下服用非甾体类固醇类止痛药（20岁以下患者不用阿司匹林，以免引起雷诺综合征），或辩证使用中成药调理。

5、对已婚妇女，过好满意的性生活对减少乳腺增生也有所助益。

6、学会乳房自我检查，及时发现乳房的肿块。

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