【健康科普】大肠癌的筛查与防治，应该这样做！

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要问题之一，在我国恶性肿瘤死亡占全部死因的 23.91%。大肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，新发病例约占所有恶性肿瘤的10.2%，居第3位，死亡病例总数占 9.2%，居第 2 位。若早期发现早期治疗，大肠癌的 5 年生存率可达 90% 以上。消化系统癌大多有较明确的癌前病变，进展成为癌需要约 5~10 年甚至更长的时间，所以加强这些癌前病变的预防和精准诊治研究是关键。

“闵小卫”请来了闵行区中心医院消化内科主任医师祝子华，为大家科普下大肠癌筛查的相关知识。

祝子华

闵行区中心医院消化内科主任医师

大肠癌筛查，应该做到早发现早治疗！

大肠癌的早期症状

大肠癌早期无特异性的临床表现，所以很多患者不会主动到医院就诊检查，等到出现便血，腹块，腹痛，肠梗阻等症状时就诊，可能已经发展到了中晚期。

大肠癌的治疗效果

大肠癌早中晚各期目前治疗效果差异非常显著。早期大肠癌的5年生存率95%以上，晚期只有20-30%左右。如果肠镜检查时把癌前疾病如腺瘤切除，可以阻止进展为恶性肿瘤，从而达到预防大肠肿瘤的发生。

大肠癌的筛查方法

目前大肠癌筛查的方法有两种，分别是大便隐血试验和电子结肠镜检查。

大肠癌筛查的效果

2012 年11 月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施，在全市开展大肠癌防治健康教育与筛查服务，免费提供大便隐血试验和危险度评估组成的初筛服务，初筛阳性者建议肠镜诊断检查。项目第一轮评估结果显示，大肠癌检出率是201.35/10 万，早期比例达51.6%，同时还检查出了各类癌前期病变6668 人。

大肠癌筛查目前存在的问题

目前对于大肠癌的筛查，群众的知晓率并不高，而且很多人对电子结肠镜的接受程度也不高，所以对于大肠癌的筛查还需要更多的普及推广。

如何预防大肠癌

有大量的流行病学数据证实，在大肠癌发生发展过程中，其发生风险与诸多危险因素相关。在所有危险因素中，饮食、肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟和饮酒等可以通过饮食调整、改善生活方式等进行预防来降低大肠癌的发病，理论上可预防至少70%的大肠癌。针对一般人群，调整饮食方式，例如增加膳食纤维、 绿叶蔬菜、叶酸和钙的摄入量，减少红肉（指牛肉、羊肉、猪 肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品的摄入，可降低结直肠癌的发生风险。另外，吸烟是结直肠癌发生的重要危险因素之一，酒精与结直肠癌的发病也有一定相关性，所以通过戒烟、戒酒、合理的体育锻炼可在一定程度上降低结直肠癌的患病风险。

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