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这样“护”膝实则“伤”膝，一样小东西就能保护膝盖

2020-05-22 07:55

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创名医话养生东方卫视名医话养生

物以稀为贵

然而在我们的身体内

明明很珍贵的“软黄金”

却常常被人们忽视

“软黄金”就是我们的关节软骨

你脑海中的关节软骨

可能是这样的

没错，这是我们日常吃的大棒骨，棒骨顶端的灰白色区域就是软骨层。人类的软骨也差不多就是这个样子。

软骨很薄，只有4-5毫米的厚度，却要伴随我们使用一辈子。当我们的软骨磨损加剧，甚至磨损耗尽时，我们的骨关节炎也就产生了。

你可以想象，在缺少软骨保护的情况下，软骨下的骨头与骨头直接摩擦，所造成的疼痛将是何等的揪心……

更严重的是，膝骨关节炎并非只是“膝盖疼”这么简单，它甚至会引起死亡率的升高。

“膝盖疼”会致死？！

事实上，从统计学的角度来说，患有骨关节炎的人群和没有患骨关节炎的人群，在死亡时间上是有差异的。

首先，因为骨关节炎造成的疼痛会带来行动受限，活动量显著下降，这会进一步引起其他慢性病病情加重，例如糖尿病和心脑血管疾病。

其次，有些止疼药，如非甾体抗炎镇痛药（包括：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等），长期大剂量使用会侵蚀胃黏膜，引起消化道溃疡，造成消化道出血风险升高。

软骨只有4-5毫米厚，却要伴随我们一生，这怎么够用呢？所以骨关节炎是一定会发生的吧？

这其实是大多数人的疑问，让我们再来仔细看看我们的关节：

你发现了吗？正常情况下，我们关节内的软骨之间是有间隙的，这个间隙中分布着关节滑液。也就是说，我们关节软骨并没有真正的发生接触性的摩擦。举个例子，它们之间的运作有点类似磁悬浮列车。

所以，正常使用时，我们的两片关节软骨是不会发生剧烈磨损的。但是，如果在非正常状态下，比如当我们的体重超重时，软骨之间的间隙将被大幅压缩，其中的关节滑液也会被“挤”走，那时，就是真正的硬对硬地摩擦了，软骨消耗也会越来越快，骨关节炎将很快形成。

小贴士

计算一下自己的体重指数（BMI）

体重指数（BMI）=体重（单位：kg）／身高的平方（单位：m）

健康人的体重指数（BMI）在18.5—24.99，但当BMI值超过正常值5%以上时，患骨关节炎的可能性就会大大增加。

让我们从微观视角,看看骨关节炎状态下的软骨，究竟是何等的触目惊心：

本该光滑的软骨面（左图），磨损后变成了锯齿状（右图），并在这种状态下继续磨损，所以，膝关节的疼痛就是在所难免的了。而且右图中锯齿状的软骨，其实磨损程度还不算高，当软骨真的磨尽时，也就不存在显微镜下的软骨切片对比了，你能想象吗？那时的右图，将是一片惨白。

“软黄金”深藏体内，我们也不可能透过显微镜观察自己软骨的磨损状况，有什么自测软骨磨损的方式吗？

即使没有显微镜，我们依然有办法能够初步判断自己软骨的磨损程度。

而且方法非常简单，你只需要准备一把椅子和一张纸即可。

你准备好了吗？请戳下方视频吧：

自测之后，你觉得自己的“软黄金”目前损失到什么程度了呢？别不当回事！我们还准备了I-IV级软骨磨损的X光片：

请你仔细观察4张X光片红框区域内的差异，是否发现了异常呢？其中的门道，专家将为我们解读，请戳下方视频：

面对忍辱负重的“软黄金”，还有哪些是容易被忽视的损伤它的因素呢？

关节软骨生来就是要被使用的，所以我们不要怕用，过度且错误的“保护”，不仅不会节约软骨，反而会给软骨造成不可逆的伤害。我们为你梳理了日常生活中经常会遇到的护膝误区，别让“护”膝成了“伤”膝，也希望能够帮助你科学地用好“软黄金”。

护膝其实不护膝

护膝可谓是老百姓口中的护膝佳品，材质与设计多种多样。

从名字上来说，护膝肯定是保护膝盖的，而且许多腿脚疼痛的中老年人会长期佩戴护膝，殊不知，护膝有可能成为伤膝的隐患。

目前，市面上大部分护膝都是相对紧实厚重的，对于本身已经患有骨关节人群而言，这样的护膝会影响膝关节周边血液循环，代谢产物与营养物质的交换受阻，容易加剧骨关节炎病情。

另一方面，因为长期包裹护膝，易出现膝关节周边肌肉萎缩。而关节本身是通过肌肉带动的，当缺乏肌肉力量的牵拉、缓冲、保护时，本身又已经软骨耗尽的膝关节，不得不承受日常行动中更大的冲击力。肌肉越萎缩，膝骨关节压力越大，疼痛症状就越明显。

膝关节周边肌肉群

所以，我们建议你选择合理的护具，并注意控制使用时间，更重要的是，应积极锻炼腿部肌肉力量。

错打太极更伤膝

太极拳是最普及的民间体育运动项目之一，拥有非常庞大的群众基础。事实上，国内外均有文献表明，太极拳是有利于膝关节健康的。

但太极拳护膝的前提，是要有正确的方法，只是有很多中老年人是“依葫芦画瓢”，学习太极拳之初就从蹲马步开始，殊不知，长时间蹲马步，已经对膝关节造成了严重的伤害。

蹲马步时，髋关节无法帮助膝关节分担身体负荷，此时两个膝关节不仅负重，还要长时间保持弯曲状态，关节高度紧张，软骨及韧带压力极大，长此以往，加剧膝关节损伤。

事实上，太极拳更注重动作的“行云流水”，练习过程中，应避免膝关节长时间处于僵硬的半蹲姿态，应让关节缓慢渐进式的活动，体现一个“运”的过程。同时老年人在打太极拳之前，应充分热身和拉伸。对于已经患有膝关节炎的人群，太极拳的训练时间和频次也不要过多，推荐一周2次，每次1小时左右。

就怕你不用

软骨的磨损形成了骨关节炎，所以，一定会有不少人认为，减少活动就能有效减缓软骨磨损，从而预防骨关节炎的发生。然而事实并非如此。前面提到过体重超标是骨关节的一大诱因，活动的减少首先带来的就是体重增长，从这个角度来说，不活动，反而会加剧软骨磨损。

另一方面，我们的“软黄金”有一个独特的功能，那就是需要通过活动，来促进软骨间滑液的流动。一方面进一步润滑软骨，另一方面完成对软骨营养的输送。我们可以把膝关节内的两片软骨，想象成两片浸满关节滑液的海绵，唯有通过规律地挤压活动，关节滑液才能高效渗出与流动。

但是在日常生活中，有些行业的人群需要长时间保持一种姿势。比如教师、营业员、交巡警等，就需要长时间站立，而对于办公室白领，久坐又是不可避免的，即使是居家老年人，也会因为做家务而长时间保持一种姿态。这时，我们就需要适当的自我调节，借助一个不起眼的小物件，就可以对膝关节产生有效的保护。这个小物件是什么呢？请戳下方视频：

日常生活伤膝雷区重重，稍有不慎，就会让“软黄金”更加空虚，疼痛的症状也会雪上加霜。这其中，最大的雷区莫过于上下楼。

目前，许多中老年人还居住于没有电梯的房子，伴随着年龄的增长，即使面对二层楼也是“望洋兴叹”，每上下一级台阶都成了一次挑战。这也直接导致了不少老年人宁可长期居家，也不愿外出活动。