保持心脏健康，还能预防认知下降？

原创 ACC 阿尔茨海默病

根据近日发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上的一项研究表明：患心血管疾病风险较高的人认知能力下降的风险也增加，包括阿尔茨海默病的典型标志增加，这表明监测和控制心脏病可能是维持和改善晚年认知健康的关键。

痴呆症是一项公共卫生挑战，2017年有5000万人受此病的影响，世界卫生组织（WHO）预计到2030年将有8200万人受此影响。目前还没有一种有效的治疗痴呆症的方法，因此确定可以延缓或预防痴呆症发作的可变风险因素变得越来越重要。

先前的研究报道了心血管疾病的危险因素是如何与特定大脑区域(如白质、灰质和海马体)的体积变小相关联的，但研究结果并不一致。在这项研究中，研究人员试图将弗雷明汉总体心血管风险评分(Framingham General Cardiovascular Risk Scores，FGCRS)与个体的整体和特定领域认知功能的长期下降进行比较，FGCRS是将人口统计学信息与传统心血管风险因素相结合，以评估未来风险。

研究人员对1588名来自拉什记忆和衰老项目（Rush Memory and Aging Project）的无痴呆症的参与者进行了21年的跟踪调查。参与者的平均年龄为79.5岁。他们的FGCRS在基线时进行评估，并根据心脏病风险分为最低、中等和最高三组。每年，参与者的情景记忆(日常事件记忆)、语义记忆(长期记忆)、工作记忆(短期记忆)、视觉空间能力(识别物体之间视觉和空间关系的能力)和知觉速度(准确和完全比较字母、数字、物体、图片或模式的能力)都通过19项测试进行评估，以得出综合得分。

在研究期结束时，研究人员发现心血管风险越大，情节记忆、工作记忆和知觉速度下降越快。研究人员还查看了一部分患者的磁共振成像（MRI）数据，发现FGCRS越高，海马体、皮质灰质和整个大脑的体积越小。海马和灰质的减少是阿尔茨海默病相关神经退行性变的典型标志。MRI也显示了大量的白质高信号，这是大脑上的白点，导致某个区域功能下降。

情节记忆和工作记忆与海马体积有关，但在研究中知觉速度与白质高信号有关，表明记忆测试和MRI的结果是互补的。

天津医科大学（Tianjin Medical University）公共卫生学院流行病学和生物统计学系博士Weili-Xu说：“在缺乏有效的痴呆症治疗方法的情况下，我们需要监测和控制心血管风险负担，以此来维持患者随年龄增长的认知健康。鉴于世界范围内痴呆病例数量的逐渐增加，我们的研究结果与临床和公共卫生都具有相关性。”

研究的局限性包括参与者是来自社区的志愿者，这可能会限制研究结果的普遍性，而且参与者普遍都接受过良好的教育，在认知测试中表现相对较好，因此观察到的关联可能被低估了。

在一篇相关的社论中，纽约州威尔康奈尔医学院（Weill Cornell Medicine）菲尔家庭大脑和思维研究所（Feil Family Brain and Mind Research Institute）医学博士Costantino Iadecola说，探索使用一种常见的心血管风险评分来评估认知能力下降是高度相关的。

“这项研究的结果为评估痴呆症风险提供了一个有用的工具，并支持了积极管理中年心血管风险因素的建议，”Iadecola说。

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简单生活7要素

参考文献

Source：American College of Cardiology

Maintaining heart health may protect against cognitive decline

Reference：

Ruixue Song, Hui Xu, Christina S. Dintica, Kuan-Yu Pan, Xiuying Qi, Aron S. Buchman, David A. Bennett, Weili Xu. Associations Between Cardiovascular Risk, Structural Brain Changes, and Cognitive Decline. Journal of the American College of Cardiology, 2020; 75 (20): 2525 DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.053

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