揪出那些不按“套路”出牌的胃肿瘤

原创 黄华 复旦肿瘤医院黄华教授 

胃部肿瘤也会经常不按“套路”出牌

使出各种各样的障眼法

面对各种复杂的症状

医生又是怎样明察秋毫的呢

徐小姐今年29岁，有一个活泼可爱的女儿，今年5岁。

一年前觉得腹部不适，前往医院就诊，被诊断患上了“盆腔炎”，妇科超声还发现卵巢上有个小肿块，在当地医院断断续续治疗了一年没见好转，再到省城的大医院去检查，最后一查竟然是晚期胃癌。癌细胞已经发生了广泛转移，病情很快恶化，不能下床行走的徐小姐只能由父亲拎着一大袋的检查资料来到黄华教授的门诊代女儿就诊。

黄教授在给出治疗方案的同时更多的是惋惜，如果在疾病早期通过胃镜诊断，完全可以根治治疗。

那么徐小姐的胃癌为什么一上来不是胃部症状，而是因为腹部不适被诊断为盆腔炎的呢，答案就在于胃癌这个狡猾的敌人有时候它不按套路出牌。如何鉴别复杂症状的胃部肿瘤，这时候便是关键。

胃肿瘤都有哪些怪招呢？

01胃“很好”，却有妇科病困扰

有时候胃自身的癌灶还处于早期的时候，首先出现转移到卵巢，引起因下腹痛，不规则阴道流血等妇科病的症状。

而胃部没有任何不舒服，或者只有轻微的消化不良的症状。这个时候往往会当作妇科病就诊，久治不愈才想到去看外科专家的门诊，检查胃镜才发现原来生了胃癌。

也有时候是妇科医生给患者做了卵巢肿瘤切除手术，切下来的卵巢肿瘤做病理化验发现是其他地方转移到了卵巢，再回过头来去做胃镜检查才发现生了胃癌。

如果你妇科病久治不愈

在此提醒广大青年女性，当你的妇科病久治不愈，当你发现卵巢肿瘤，一定不要忘记做一次胃肠镜检查，排除消化道肿瘤，因为女性胃癌容易发生卵巢转移。切记切记。

02胃“很好”，头却有点痛

张大爷70几岁了，平常身体很好，就是有点高血压，一直吃药血压控制的还不错.

最近张大爷经常感到头疼，起初也没在意，但是头疼好像越来越厉害了，找到看高血压的医生，医生帮他查了一个头部CT发现脑子里有两个瘤子，而且看上去还不象原发的，考虑是其他地方转移到脑子里的，这个瘤子到底是哪里的呢？

医生帮张大爷做了包括胃肠镜在内的全身检查，还是没有发现肿瘤的根在哪里。张大爷的头痛却日益加重了，后来医生给张大爷做了颅内肿瘤的放疗。

过了两个月再查胃镜，终于查出来张大爷生了胃癌。也就是说在胃本身没有一点不舒服，胃的肿瘤还处于萌芽状态的时候，它已经发生了脑转移，所以张大爷一开始的症状是脑转移引起的头疼。

03胃“很好”，脖子上长了一个大疙瘩 

周阿姨有一次洗澡时无意中发现自己脖子上长了个瘤，不痛也不痒，起初没有太在意。

后来瘤越长越大，以为是自己的甲状腺出了问题，到医院就诊，医生检查后告诉周阿姨，这不是甲状腺，这是肿大锁骨上淋巴结，做了个穿刺活检发现是癌症转移到了淋巴结。

医生立即安排周阿姨查胃镜，发现周阿姨生了胃癌。周阿姨想不通了，我胃很好啊，吃得下睡得香，连胃炎都没得过，怎么会生了胃癌呢？

那么脖子上长个瘤怎么一查就查出胃癌来了呢？原来淋巴转移是胃癌的主要转移途径，癌细胞可以逆流进入左锁骨上淋巴结形成转移，引起该处淋巴结肿大，形成颈部肿块。

所以有一部患者胃癌患者，胃部没有任何症状，首先出现的就是左锁骨上淋巴结转移，形成颈部的肿块。

一个胃癌竟然有这么多迷惑对手的障眼法，它确实是一个不按套路出牌的坏家伙。但是只要我们提高警惕，明察秋毫，再狡猾的狐狸也逃不过好的猎手。

黄华教授门诊时间

周一上午 专家门诊徐汇院区  东安路270号1号楼6层602室

周三上午 特需门诊浦东院区 浦东康新公路4333号门诊部五层M特需诊区7诊室