儿童营养和生长发育

生长速度

良好的生长发育是每个家长和孩子所期望的，孩子的生长发育有着一定的规律并受诸多因素的影响，不同年龄段生长速度不同（生长三步曲）。

1 、体重的增长

（1）小于6月龄婴儿：0.7kg/月

（2）7-24个月龄婴儿：0.25kg/月

（3）2-12岁（或10岁）体重：2kg/年

2 、身长（高）的增长

（1）足月新生儿平均身长50cm，头一年增长很快约25cm ，第二年平均增长10cm，第三年后递减，直至每年6-7cm左右。

（2）青春期：男性增长可望达到28cm，女性增长可达25cm，由于女孩进入青春期较男孩早2岁，故最最终男性约高于女性10cm。

影响儿童生长发育的因素

人体的身高虽然受制于遗传，除疾病因素外，更多取决于后天的营养、睡眠和运动。因此，合理营养很重要，下面来说说营养与生长发育。

1、宏量营养素：

碳水化合物：50%-60%；

脂肪 ：25%-35% （ 其中必需脂肪酸1-3%）；

蛋白质：10%-15%；蛋白质：脂肪：碳水化合物= 1:1.2；

2、微量营养素：

矿物质：钙、镁、磷、钠、钾、硫、氯、铁、碘、锌铜、硒等；

维生素：维生素A、D、C、E、B、K、叶酸

3、 水和膳食纤维。

婴儿要保障母乳喂养

母乳喂养的优点-8大益处是：

健康、营养、免疫、发育、心理、社会、经济、环境。

但是6月后就需要添加各类辅食，或在母乳不足时需要添加代乳品。

1、7-9月龄婴儿添加辅食建议：

（1）为保证母乳喂养，刚添加辅食时，先母乳喂养，半饱后再喂辅食，再根据需要哺乳。

（2）满7月龄时，辅食可单独成为一餐，随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。

（3）婴儿每天的母乳量不应低于600毫升，保证母乳≥4次，辅食喂养2-3次。

（4）不能母乳喂养或母乳不足时，应选择合适的婴儿配方奶粉。

2、 10-12月龄婴儿添加辅食建议：

（1）应保持每天600ml的奶量。

（2）保证摄入足量的动物性食物，每天1个鸡蛋加50g鱼肉禽。

（3）一定量的谷物类，蔬菜、水果的量以婴儿需要而定。

3、10-12月龄婴儿添加辅食建议：

（1）每天哺乳3-4次，辅食喂养2-3次。

（2）辅食喂养时间安排在与家人进餐的同时或相近时。

（3）逐渐达到与家人同时进餐，一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间，以及临睡前各加餐1次。

（4）为婴儿准备一些“手抓食物”，鼓励婴儿尝试自喂，如香蕉块、煮熟的土豆块、胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜、撕碎的肌肉等等。

（5）12月龄时，可尝试较硬的黄瓜条、苹果片等较硬的食物。

常见营养不足

1、能量不足——生长缓慢。

2、维生素缺乏：维生素D—3月-2岁，维生素E—12-18月，维生素A—4岁。

3、微量元素：

锌缺乏：消化功能减退、生长发育落后、免疫力下降、反复口腔溃疡、智力发育落后；

铁缺乏：贫血，反应能力和活动能力的减弱、易疲劳、铅吸收增多与铁缺乏症有关，抵抗能力降。

长高的饮食策略

1、四大营养素：蛋白质、矿物质、脂肪酸以及维生素，按比例均衡摄入。

2、父母以身作则不偏食。

3、重视早餐、睡前不加餐。

4、重视两个生长发育高峰期的饮食。

通过身高监测孩子的生长发育

1、身高的准确测量：

3岁以下: 卧位身长。3岁以上: 立位身高赤足免冠，背靠立柱，脚后跟、臀、双肩同立柱接触，立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，脚间45度，头板轻轻滑下，接触头顶时读数。为了减少误差: 同时间、同测量仪器和同一个测量人。

2、测量出身高后，怎样判定孩子的身高是否正常呢？这里我要介绍三种方法：

首先，我们看一下标准差法，它的定义是身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高2个标准差，我们就称之为矮小。这样理解起来好像有点抽象，我们一会儿会有具体的实例帮助大家理解。

其次，还有一种判断方法叫做百分位法。它的来源是这样的：随机挑选100个同年龄的孩子，让他们由低向高排队，排在第50位的孩子的身高就是这个年龄的正常身高，排在3位以前的就属于矮小，排在97位之后的就属于高大。百分位法就是这样来源的。

再者，是生长速率法，当孩子的年生长速率低于4~5公分时，就要引起高度的重视了，各位家长，你们关注过孩子去年一年来长了多少吗？如果您能立刻地说出来，说明您对孩子的生长发育是非常关注的，如果您现在不能立刻地说出来，也不要紧，从今天开始，请关注您孩子的身高，关注您孩子的生长速率。

3、骨龄的评估：

骨龄就是骨骼的年龄。一般是拍摄左手腕骨以上的X线片。骨的末端，我们称之为骨骺，骨骺一旦融合，是没有任何长高的机会了，所以一旦发现矮小，一定要及时就诊，不要耽误了最佳时期。

4、通过骨龄可以预测今后身高：

预测身高：根据目前身高、骨龄、年龄 性别和正常人的平均生长速度等预测成人最终身高。其中最简单的遗传身高计算方法：男孩靶身高=（父+母）÷2 + 6.5cm，女孩靶身高=（父+母）÷2 - 6.5cm。

如何促进身高生长

建议家长最好按照不同的年龄的要求定期带孩子到医院体检，如果孩子的情况完全正常，那以后通过科学的方式保证孩子健康成长，长得更高；如果孩子检查出一些问题，也不必惊慌，只要认真遵守医生的治疗方案，积极配合治疗，一定可以得到改善。

可以采用科学的生活方式促进自然的生长，包括：合理营养；体育锻炼；充分睡眠、阳光空气和户外活动；合理的营养摄入，比如说一天保证半斤牛奶；充分的睡眠，人体的生长激素分泌高峰一般在入睡后1小时，自然分泌的高峰在晚上10点左右，因此，保证孩子在9点的时候睡觉也是促进长高的办法；同时保证充足的户外活动，减少精神、心理压力，关注性早熟，保证健康的体质都是十分重要的。

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原标题：《儿童营养和生长发育》

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