眼疲劳、干涩、视物模糊，盲目使用眼药水可能会越来越糟

原创 米医生 素问轩

最近门诊上，眼睛不舒服的人越来越多了：

“米医生，我眼睛很干涩，特别是早上起床时。”

“我看电脑都看不了太久，多看几眼就眼睛痛，不舒服。”

“我眼睛好像有层雾，感觉看东西很模糊，有沙子在里面的感觉。”

这是干眼症的典型症状。

目前在眼科门诊中，干眼症已经成为了第一大类的门诊常见病，占全部眼病的10%

几乎每5个白领中，就会有一个干眼症。根据现有的流行病学研究显示，干眼在中国的发病率约在 21%~30%，而全球发病率仅：5.5％~33.7％

什么是干眼症？

干眼，又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多，而导致的眼部不适，比如眼睛疲劳、异物感、干涩、眼红、眼痛、畏光等症状。

说白了就是你的眼泪，比别人少。

目前的普遍治疗手法还是以补充人工泪液为主，但这只能暂时缓解干眼症状，远期效果欠佳。

门诊上就有不少患者抱怨，就算滴了眼药水，也只能维持20分钟， 20分钟过后就又不行了，治标不治本。且有研究发现很多人喜欢去日本代购的网红眼药水，使用后对眼睛损伤，越用越干。（）

中医认为，肝开窍于目, 泪为肝之液，而肾藏精, 肝藏血, 精能生血, 血又能养精, 精血同源，所以临床上的治疗，通常以滋补肝肾为主。

之前就有一位妈妈，主要治黄褐斑，失眠，顺便提了一嘴伴有眼睛长期干涩的症状，我给她逍遥散加生脉散加减，然后嘱咐平时再多喝疏肝茶，石斛煮水滋阴，不仅黄褐斑失眠好了不少，连干眼症也一起改善了。

真是买一送三的生意

所以我一直说，看中医是最划算的了，要是去看西医，你可能又要挂皮肤科，又要挂神经内科，还要挂眼科，来看中医，一次就全搞定了。

再来看一个有意思的医案

这是国医大师唐由之唐老的医案

初诊日期：2009年8月3日。

44岁男性患者武某某，自觉双眼干涩，时常有眼部疲劳感3年。平素嗜烟酒，自诉3年前于当地医院确诊为“双眼干眼、慢性结膜炎”，予人工泪液点眼，已用较长时间均无明显疗效。现症见：双眼干涩，眼部易疲劳，伴有口粘口苦，不渴，身体困倦，大便粘，小便黄，食欲差，舌淡苔黄腻，较润滑，脉滑。

唐由之医案

唐老诊断：白涩症（中焦湿热）。

你是不是有疑问

为什么中焦湿热会引起干眼症呢？

来来来，我们从头分析一下。

患者自诉“平素嗜烟酒”，而爱抽烟喝酒的人，多为湿热体质，从苔黄腻，脉滑中也基本能确定该病人系湿热体质。

中医眼科五轮学说认为，上下眼睑由脾所主属肉轮，如果湿热困脾，睑板腺就会分泌排泄障碍，中焦湿热，气机不畅，那么该滋润眼睛的清气就不会上升，该排泄的浊气也不会下降。

这也是为什么今年干眼的人会特别多的原因，

今年三之气的湿热比往年都重！（温胆汤可以泡起来了）

那么唐老怎么治的呢？

治则：清热除湿。

处方：杏仁10g，白蔻仁10g，生薏米20g，厚朴10g，白通草15g，滑石20g，竹叶6g，法半夏15g，干姜6g，黄连6g。21剂水煎服。

杏仁，白蔻仁，生薏米，清热利湿，宣畅三焦。

半夏、厚朴，辛开苦降，化湿行气。

滑石、竹叶、通草，甘寒淡渗，利湿清热。

看，整个方子都是以清热除湿为主，并没有什么专门治眼睛的药。

后二诊时，患者诉双眼干涩、疲劳明显减轻，口粘口苦，大便粘滞秽臭，头晕身困等均减轻。

你看，中医真不是头痛医头，脚痛医脚的，如果只治眼睛，光滴眼药水，会有用吗？

中医的整体观念，独有的辩证论治，正是其魅力所在。

另外，临床研究发现，

针刺治疗干眼有其独特优势，

几乎90%以上的病人，都有立竿见影的效果。

我们来看邢斌医生针刺治疗干眼症的视频

针刺+汤药，基本来个3-5次就会有明显改善。

干眼症首次是在1995年美国国立眼科研究所上提出定义的

至今不过25年

现代研究又能深入到哪儿去呢？

其实无论是干眼症还是

像干燥综合征，克罗恩这样的免疫性疾病

无论有多奇怪，多“年轻”

我们都能根据其症状，体质，辩证治疗

因为我们用的不是一尘不变的方

而是随机应变的法

即使是应对从未出现过的新冠病毒

也没怕过

参考资料：

[1]白旭东,徐庆,刘锐.针刺治疗干眼的作用机制研究进展[J].中国中医眼科杂志 ,1002-4379（2020）05-0371-04

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