股骨颈骨折（一）：老年人和青年人的不同

原创 邵医生 关节外科邵云潮

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。老年人群和青年人群的股骨颈骨折在暴力机制、内在原因、处理原则等方面都有很大的不同，所以有必要区分开来谈论。

青壮年的骨骼强壮，需要强大的外力才会发生骨折，其股骨颈骨折往往缘于车祸或高处跌落等高能量损伤，治疗上注重的是复位内固定，促进骨折愈合，恢复自身股骨头与髋关节的功能，减少后期继发股骨头坏死的可能性，不幸坏死时，还可以进行人工髋关节置换手术来恢复功能。

而老年人的骨骼强度已有下降，较小的外力就可能会引起骨折，股骨颈骨折通常由跌倒等低能量损伤所致，其本质上是与内在的骨质疏松有关。

另外，老年人通常合并有心脏病、高血压、糖尿病等多种内科疾病，难以耐受长期治疗，因此，治疗的核心是要尽快恢复其活动能力，减少多次手术的风险，人工髋关节置换因其手术简单、安全、短期恢复快、长期效果良好而成为首选的治疗方案。

另一方面，还要注重跌倒风险教育与骨质疏松长期治疗的安排，以减少其再次跌倒与骨折的风险。

因此，青年人群与老年人群的股骨颈骨折有很大的不同，中国社会的老龄化程度日益严重，老年人股骨颈骨折已经成为一个重大的医疗卫生问题，所以我们今天重点来讨论老年人群的股骨颈骨折，以后有机会再来讨论青年人群的股骨颈骨折。

医生介绍

邵云潮，博士，副主任医师，复旦大学附属中山医院骨科关节外科副主任，中山医院闵行分院骨科学术副主任。

学术任职：首届中国研究型医院学会关节外科学专业委员会常务委员、膝关节置换术加速康复学组委员兼秘书长、中国骨科菁英会关节外科会员、上海市医学会骨科分会关节专委会青年学组2018年度执行组长。

擅长各类人工髋、膝关节初次置换与翻修手术，累计手术量达3000余台，曾获中青年骨科医师手术标准化大赛全国总决赛一等奖。秉承“以病人为本”的医学哲学思想，在微创化手术操作与加速康复流程化管理实战操作方面具有深厚功底与广泛影响。

门诊信息：

普通专家门诊：周二下午、周五上午（中山医院总院20号楼）

特需专家门诊：周六上午

中山医院闵行分院： 普通专家门诊：周三上午

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