心理治疗有助于减少体内的慢性炎症，认知行为治疗最佳

原创 袁波 阿尔茨海默病

一项对50多个临床试验的综述发现，心理和行为疗法可以作为减少体内致病炎症的有效非药物疗法。发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上的荟萃分析结果显示，认知行为疗法(Cognitive Behavior Therapy ，CBT)在增强免疫系统方面优于其他心理疗法。

这项新研究的资深作者，加州大学洛杉矶分校（UCLA）压力评估与研究实验室主任George Slavich博士与加州大学戴维斯分校（UC Davis）和圣地亚哥州立大学（San Diego State University）的两位同事研究了通常用于治疗焦虑和抑郁等心理健康问题的干预措施是否也可能促进与身体健康相关的生物过程。

他们检查了56项随机临床试验的结果，这些试验涉及超过4000人，在这些试验中，接受心理治疗干预的参与者也接受了免疫评估。研究人员分析了所接受的心理治疗的持续时间和类型，包括小组治疗还是非小组治疗，以及治疗是如何影响各种炎症标志物和身体其他免疫系统过程的。

研究于6月3日发表在《JAMA Psychiatry》杂志上

Slavich说：“人们首先会选择服用药物来治疗慢性炎症，但药物可能很贵，有时还会有副作用。在这篇综述中，我们想知道心理治疗是否也会影响免疫系统，如果是的话，哪种治疗在长期内有最有益的效果。”

Slavich和他的同事比较了一些临床试验的结果，这些试验研究了几种干预措施的效果，包括CBT，CBT加药物，悲伤和丧亲支持，两种或多种心理治疗的组合以及心理教育等。

“这似乎是精神凌驾于物质之上的一个例子，”Slavich说，“像CBT这样的心理疗法可以改变我们看待自己和世界的方式，而改变这些认知反过来也会影响我们的生理。这项研究的结果进一步证实了这一观点，并表明心理疗法可能是一种有效且相对负担得起的策略，可以降低个人罹患包括炎症在内的慢性疾病的风险。”

George M. Slavich PhD

为了更好地了解身体对慢性炎症非药物治疗的反应，研究人员观察了临床试验的几个免疫结果。在这些结果中，促炎性细胞因子（pro-inflammatory cytokines）在心理治疗尤其是CBT中受影响最大。这些细胞因子是值得注意的，因为它们帮助免疫系统愈合身体创伤和抵抗感染。但是如果它们持续升高，就会导致慢性炎症，增加患心脏病、癌症和阿尔茨海默病等身体疾病的风险，以及精神健康问题，如焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）、精神分裂症、自残和自杀。

Slavich说：“有很多人更愿意使用非药物干预来改善他们的免疫系统功能。在某些情况下，因为医疗原因他们不能服用某些药物，另一种情况是他们需要的药物太贵。还有一些人更喜欢采用更全面的方法来改善健康状况。”

Slavich说，这些发现为心理疗法在这方面的帮助提供了有力的证据。

他说：“在我们检查的所有干预措施中，CBT是减少炎症最有效的，其次是多种或综合干预。此外，我们发现CBT对免疫系统的好处在治疗后至少持续6个月。因此，如果你正在寻找一种经过充分测试的、非药物干预的方法来改善与免疫相关的健康，CBT可能是你最好的选择。”

认知行为治疗（英语：Cognitive Behavioral Therapy，简称 CBT）是一种心理治疗的取向、一种谈话治疗，以目标导向与系统化的程序，解决丧失功能的情绪、行为与认知问题。不同的治疗方式，如行为治疗、认知治疗，以及其他依照基本的行为和认知研究组合而成的疗法，都可以称为“认知行为治疗”。CBT一种心理社交干涉疗法，在应对精神病患者中是应用最广泛的基于证据治疗原则的方法。CBT聚焦于开发个人的应对机制，在面对解决当前问题和改变认知(例如观点，信仰，态度)中无用的模式，行为，和情感调节。其起源于治疗重性抑郁障碍，现在用于多种精神健康问题。

——维基百科

参考文献

Source：University of California - Los Angeles Health Sciences

Psychological therapy helps reduce chronic inflammation in body

Reference：

Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. Published online June 03, 2020. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.0431

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