宝宝打疫苗后肿了个包怎么办？

原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地

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许多家长在宝宝打疫苗后会很焦虑，宝宝出现哭闹、发烧、打疫苗的部位红肿，这让一些新手爸妈不知所措，那么出现这些状况是打疫苗后的正常的，还是异常反应?是打疫苗后的正常反应吗?

为什么接种疫苗后会出现反应?

疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或者利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。接种疫苗可以刺激机体产生特异性抗体，以此来抵抗对应的疾病。

接种疫苗后，身体会接触少量病原，这一剂量非常少，不至于引起疾病。身体在产生抗体的过程中，会出现一些免疫反应，其实是人体的一种保护机制，并不是疫苗本身存在问题，恰恰说明这些疫苗是有效的，所以千万不要错怪疫苗哦~

疫苗接种反应有哪些?

一般，接种疫苗后24小时内，接种部位局部可能会出现发红、肿胀和疼痛等症状，这种情况大多持续2-3天后会自行缓解，少数可以持续1周。如果接种部位局部肿痛明显，家长们可给予宝宝局部冷敷处理。

那么出现哪些情况需要到医院就医呢?

持续发热，精神反应不好;

肿痛的部位进行性增大，伴有肢体活动障碍;

肿胀部位局部可触及波动感。

需要着重说明和重视的就是卡介苗了

卡介苗一般在宝宝出生后3天内就接种完毕。它是一种由减毒牛型结核分枝杆菌制成的活菌苗。在门诊，我们经常遇到家长说宝宝接种卡介苗的左上臂有脓包，有的还会破掉有脓液流出，担心宝宝身体出现了异常，那么这些是正常现象吗?

我们知道，一般接种卡介苗后3-4周会有局部红肿、硬结，随后慢慢软化形成白色小脓疱，之后脓疱自行穿破形成不到1cm大小的溃疡，通常6-8周后溃疡结痂脱落，留有一个大约3-7mm疤痕;如果左腋窝淋巴结有肿大，但不超过10mm，没有红斑或水泡，通常也可以认为是正常免疫应答。所以说卡介苗接种部位有红肿不一定是异常反应哦。

但是，有免疫功能异常的宝宝，比如：重症联合免疫缺陷病、孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病、慢性肉芽肿病，孩子在接种卡介苗后会发生卡介苗感染。如果家庭中曾经有过一个宝宝发生过卡介苗接种不良反应，二胎宝宝更需要注意。我们建议如果出现以下情况需尽早至专科医院就医：

(1)接种部位反复结痂破溃，超过4个月不愈合或破溃直径大于10mm;

(2)接种部位同侧腋下有包块，并且进行性增大，或者包块表面红肿破溃;

预防接种是每个宝宝的一件大事，疫苗可以保护宝宝避免感染一些传染性疾病。只要按正规程序接种，宝爸宝妈们不用紧张和担心。但需要提醒，接种疫苗后需要仔细观察，如果发现有异常反应，还是要找专业的医生帮忙哦~

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会儿科分会免疫学组

作者：应文静 孙碧君 复旦大学附属儿科医院临床免疫科

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