耳朵也会长肿瘤？这种瘤是耳朵的“定时炸弹”

原创 王武庆 好大夫

本文作者： 王武庆医生

日常的耳鼻喉科门诊中，不论大人小孩，来看中耳炎的都不少。

有些中耳炎的患者来到门诊中，又被医生进一步诊断出了“胆脂瘤”

一听到“瘤”字，患者们一下失了神色：

耳朵里还会长“肿瘤”？是良性还是恶性？

别慌！下面就让王武庆医生给我们讲讲啥是“胆脂瘤”。

胆脂瘤并非真性肿瘤

但却像恶性肿瘤般侵蚀破坏

胆脂瘤这个名称，很易使人联想到肿瘤，其实它不是真正的肿瘤。

它是因为耳膜松弛部分穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏，如在乳突X线片下，就会显示出一个“瘤”样的阴影。

但胆脂瘤并不是肿瘤，它是一个表皮囊肿。虽然不是肿瘤，但它会破坏周围的骨质和器官，其破坏行为类似于肿瘤，一定要引起重视。中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管，和大脑靠近，中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，产生严重的后果。

胆脂瘤是耳内的“定时炸弹”

临床中，通常把胆脂瘤比喻一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，常常会发生“爆炸”，造成严重后果。

1、胆脂瘤可破坏周围骨质，炎症向大脑扩散，引起脑膜炎或脑脓肿，危及生命。

胆脂瘤逐渐增大，破坏周围的骨质，往往合并感染，而且脓液不容易往外耳道排出，向四周缝隙扩散。由于耳朵与脑组织仅隔一薄层骨头，如果中耳内的脓液破坏穿过这层骨质，向颅底扩散，若脓液积存在颅骨和硬脑膜之间，可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。

如果炎症进一步侵入到颅内，或是细菌随血液或淋巴液侵入脑组织，可引起化脓性脑膜炎或脑脓肿等，可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状。

2、胆脂瘤可穿破皮肤，形成瘘孔，奇臭的脓液会不停地流

如果胆脂瘤向耳廓后边发展，穿破乳突骨质，可在骨膜下形成脓肿，耳后会红肿高起，把耳廓推向前方，挤得耳廓耸起来，或穿破皮肤，在耳后形成瘘孔，臭脓流个不停；

3、胆脂瘤可引起面瘫、听力下降

如果向内侵犯面神经，可发生周围性面瘫，患者患耳侧的眼皮闭不拢，嘴角歪向对侧；若侵犯内耳，则出现听力下降、天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。

所以，慢性中耳炎患者，应及时求助于耳科医师，看是否有胆脂瘤存在的可能。目前的显微外科技术，对处理胆脂瘤中耳炎已经有成熟的经验，手术不仅可轻松地清除胆脂瘤，在神经未受伤的情况下，多数可以重建听力，治疗耳鸣。

具体疾病问题找专业医生看

1. 王武庆医生专业擅长：耳神经科学，耳聋，眩晕，耳鸣，面瘫，耳显微外科，如颞骨肿瘤，岩尖胆脂瘤，胆固醇肉芽肿，耳硬化，中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎，腺样体肥大，中耳积液，中耳听力重建、人工耳蜗植入，突发性聋，周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、耳部、腮腺肿瘤，上半规管裂，前庭导水管扩大，眩晕诊治。

2. 本文作者为王武庆医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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