白天会上厕所的孩子晚上还是尿床，该如何帮他戒掉夜尿？

原创 王丽波 欧茜医生

夏天气温高，洗换都比较方便，很多家长都选择在这个时候给孩子做如厕训练，想帮孩子摆脱纸尿裤的束缚。有家长反映，孩子如厕训练，白天很顺利，但是晚上睡觉的时候就很难摆脱纸尿裤，孩子晚上睡着后很难控制排尿情况，想要知道应该怎们样才能给孩子戒掉夜尿，成功摆脱纸尿裤。

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首先家长需要了解到，夜间尿床在幼儿中是很常见。这跟孩子的膀胱控制功能的发育成熟有关，膀胱控制功能的发育似乎遵循着一个逐渐成熟的过程，即儿童首先开始意识到膀胱充盈，然后产生自主抑制逼尿肌收缩的能力，最后学会协调括约肌和逼尿肌的功能。

大约4岁时，通常在日间可获得这些控制排尿的能力。在学会日间控制排尿后数月至数年可获得夜间对膀胱的控制能力，但预期需要到5-7岁。

夜间尿床在男孩中比女孩中更常见，且也有家族遗传性。所以面对孩子尿床的情况，家长不要小题大做，也不应该对孩子生气、惩罚孩子或取笑孩子，你要知道孩子其实也并不想尿床的，作为家长你可以告诉他尿床不是什么大事，这样会让孩子好受一些。并且家长需要让孩子明白尿床不是他的错，随着他长大，尿床现象就会消失的。

那么家长应该怎们做才能减少孩子的夜尿或者停止尿床呢？

1. 让孩子在晚上睡觉前上一次厕所，排空膀胱。并且提醒孩子如果在睡觉期间想尿尿，要醒来如厕，年纪小的孩子可能需要家长领着去厕所。

2. 在从房间到厕所的路径上以及厕所里放置夜灯，以便孩子能更容易地找到厕所。

3. 当发生尿床时，可以让孩子帮着一起收拾清洁，例如，可让他/她撤掉床上的湿床单或帮忙清洗。

4. 以图表形式记录孩子的表现，当其没有尿床时给予奖励。您和孩子应事先就奖励内容达成一致。

5. 将孩子的液体摄入分配在全天，避免在就寝前大量饮入液体。

6. 帮助孩子训练膀胱以储存更多的尿液。您可让孩子经过更长时间的憋尿后再排尿。

想要孩子立刻停止尿床是很难的，慢慢地来也可能需要很长时间，这需要家长有充分的耐心。当然家长也可以不需要任何干预，静待花开，随着孩子一天天地长大，这个问题会慢慢地得到解决的。

但是如果出现以下几种情况，就需要带孩子就诊了：

1. 孩子5岁后仍然频繁尿床

2. 比平时更常需要排尿

3. 比平时口渴

4. 排尿时有灼热感

5. 足部或踝部肿胀

6. 持续数周或数月不尿床后又开始尿床

这些表现可能是孩子身上出现了其他问题的信号，家长需要及时带孩子去见医生，由医生对孩子做全面的检查评估。

本文作者：王丽波 儿科医生

参考文献：

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[2]Forsythe WI, Redmond A. Enuresis andspontaneous cure rate. Study of 1129 enuretis. Arch Dis Child. 1974;49(4):259.

Klackenberg G. Nocturnal enuresis in alongitudinal perspective. A primary problem of maturity and/or a secondaryenvironmental reaction? Acta Paediatr Scand. 1981;70(4):453.

[3]斯蒂文.谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科. 北京科学技术出版社. 2019.3：349.

[4]UTD临床顾问：患者教育：儿童尿床(基础篇)

原标题：《白天会上厕所的孩子晚上还是尿床，该如何帮他戒掉夜尿？》

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