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金医健康｜儿童肥胖，危害深远！

2020-07-03 14:08

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创儿科濮泽琼复旦大学附属金山医院

2016年英国医学杂志《柳叶刀》调查发现，中国已经超越美国，成为了全球肥胖人口最多的国家。而今年全民宅家抗疫，吃、睡成了主要的活动。线上课堂虽然使孩子们的理论知识得到了更新，但运动受限于活动空间以及孩子的自觉性，孩子们大多没有得到很好的锻炼。在小儿内分泌就诊的孩子，体格检查发现普遍长肉2-5斤，更有甚者疯长了20多斤体重。疫情让一些本来就肥胖的孩子雪上加霜。

儿童肥胖易发展成为

成人肥胖

儿童有两个时期是最容易发胖的，而且也直接影响到成年的肥胖。一个是婴儿期，即出生后至一周岁这个时间段，在这个阶段主要是脂肪细胞数目增加的时期；另一个是5-10岁这一阶段，以脂肪细胞体积增加为特点。所以这两个阶段儿童出现肥胖，成年后更易发展为肥胖。而且儿童时期的肥胖使糖尿病、高血压等出现低龄化。

儿童肥胖是性早熟的

重要诱因

在门诊中我们经常可以发现肥胖就诊的孩子存在着发育过早的现象，有研究表明肥胖儿童中54.17%的患儿性早熟，而正常体重的儿童中性早熟仅有3.59%。这是由于肥胖的孩子体内脂肪多，而脂肪中有一种物质叫芳香化酶，它可以使雄激素转化为雌激素，导致性腺功能紊乱。无论男生女生体内都有雄激素，所以当肥胖时均可因此出现雌激素水平升高，而引起早熟。另外男生可以出现乳房女性化，而阴茎发育受限。

儿童肥胖影响孩子长高

肥胖使体内雌激素水平升高，而雌激素可以加速骨龄生长，促使骨骺闭合。正常情况下孩子一年长一岁的骨龄，但肥胖、性早熟的孩子由于雌激素高水平的刺激下，一年长一岁多甚至2岁的骨龄，生长板的过早闭合，大大缩短了孩子自然生长的时间，严重影响到孩子的终身高。

如何预防肥胖？

多吃能量密度低的食物

同等重量的食物，能量密度越高，进食后越容易肥胖。那么哪些是能量密度低的食物呢？比如蔬菜、水果、粗粮等，体积大，但产能低。水果中一些高糖分的水果也还是需要限量的。当然同时要少吃能量密度高的食物，比如糖、饮料、奶茶、冰激凌、油炸、奶油等都是属于能量密度高的食物。孩子过多摄入高糖的食物，人体处于高糖状态也会抑制生长激素的分泌，从而影响长高。

改变烹饪方式

大家都喜欢浓油赤酱，使人食指大动，但却也是肥胖的重要因素。对于肥胖的儿童，要少用油炸或煎的方式，最好能采用清蒸、水煮、卤或凉拌的方式制作食物。少吃外卖，饭馆为了菜香浓郁，大都是重油、重糖，辛辣调味，在进食大量油脂的同时，也在不经意中进食过多。

培养良好的饮食习惯

培养孩子三餐定时定点的好习惯，不过量饮食，7分饱即可。晚餐不要太晚，晚餐后尽量不要再进食其他食物，因为晚上活动少，摄入的能量没有消耗掉就容易囤积，造成肥胖。当然孩子在生长发育，如果睡前有饥饿感，可以给孩子一杯低脂牛奶，避免过度饥饿，也能帮助睡眠。

加强运动

肥胖的孩子由于基础代谢率低，所以大多是不愿意运动的。短时间的运动都可以使他们气喘吁吁、大汗淋漓。但运动是除了饮食控制外，儿童减肥的重要手段。过重的体重使孩子在运动时容易出现关节损伤，所以可以选择慢跑、游泳、力量锻炼、垫上运动等。锻炼也要循序渐进，不能起始就大运动量，会导致孩子对运动产生抵触情绪。而且希望家长也能陪着孩子一起进行运动，一方面是对孩子的运动质量进行有效的监督，另一方面提高孩子运动的积极性。