【市中医|微讯】围手术期针刺干预显成效

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“有酸胀的感觉吗？”忙碌的手术室里，有一个身影正轻声询问患者的感受。随着简单的一根“银针”刺入，配合着麻醉药物的滴注，患者缓缓进入了自主呼吸的浅睡眠无痛状态。这是针刺在手术过程中全程干预首次在上海市中医医院开展，由我院针灸科徐世芬主任和麻醉科曲立哲主任通力合作，顺利完成。

针刺麻醉

1958年，针刺麻醉首次在上海市第一人民医院应用于扁桃体摘除术，为世人瞩目。此去经年，针刺麻醉经历了发展与起伏。它曾在上世纪70年代随着尼克松总统的访华向世界推广，后又因盲目扩大适应症、科研支撑不足、优势病种不确定等负面影响而淡出众人的视野。近年来，随着科研方法的深入和科研人员的不断探索努力，针刺麻醉又重新活跃于医学临床与科学研究中。

“中医针灸”于2010年被正式被列入联合国教科文组织认定的“人类非物质文化遗产代表作名录”，针灸是中医学的重要组成部分，也是中华传统文化的瑰宝。针刺麻醉的发展历程教会我们要正视传统针刺所造成的镇痛不全、肌肉紧张和内脏牵拉反应等短板，并注重将针刺结合麻醉药物使用的新发展趋势。应用针药复合麻醉可以增强镇痛效果、减少麻醉用量，既融合了两者的作用特点和优势，也为中西医结合的良性发展带来广阔的提升空间。

研究发现，将针药复合麻醉合理应用于围手术期，可以充分发挥其镇痛、镇静、调节机体内环境、防止术后胃肠道不适反应，促进机体康复等作用。

我院首例

在7月1日的数台手术中，针灸科徐世芬主任与我院麻醉团队合作实施了手术中的全程针刺干预，不仅在术中，术前、术后也根据患者具体情况均进行针刺干预，明显减轻了患者围手术期的身心不适。例如，在外二科王小平主任主刀的甲状腺结节切除术前，徐世芬主任首先取穴双侧扶突、合谷和内关，进行提插捻转等手法操作，确保达到针刺“得气”效果，并选用连续波的电针治疗，进一步加强针刺镇静、止痛的疗效。患者在手术过程中各项生命体征平稳，术后快速复苏，未产生眩晕、恶心、呕吐等不良反应。

徐世芬主任认为，针刺治疗在围手术期的益处不容小觑。术前的针刺治疗能够缓解患者的焦虑、紧张情绪，减轻应激反应，优化患者的术前状况；术中的针刺治疗能够减少术中麻醉药物用量，稳定患者的呼吸和循环功能，保护脏器功能，缩短苏醒时间；术后的针刺治疗能够预防和缓解术后疼痛，防治恶心呕吐，促进胃肠功能的快速恢复，改善患者远期预后。

随着我院手术中针刺全程介入的不断深入开展，将会极大地促进患者围手术期更快更好的康复。同时各类临床试验也会进一步展开，针刺麻醉的优势病种也逐渐明确。在甲状腺手术、颈腰椎手术、腹腔镜、宫腔镜的手术中、以及胃肠镜的检查中，针药复合作用的安全性和有效性也将得到进一步证实。

原标题：《【市中医|微讯】围手术期针刺干预显成效》

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