说明书像天书？教你如何看懂药品说明书

原创 崔医声 医声相伴崔松说

崔医生啊，我平常吃药前都喜欢看看药品说明书，但是总是一头雾水的。

那今天来我就来教你怎么去看一张药品的说明书。

其实一张药品说明书里包括的内容非常多，包括药品的名称、性状、规格、适应症、禁忌症、注意事项、不良反应、孕妇及哺乳期女性是否适用、老人儿童是否适用，还包括了储存条件、用法用量、生产批号、生产标准、生产企业等等。

对老百姓而言，我们应该注意其中的哪几项呢？

首先是药物的名称，所有的药物一般都有两个名称。一个叫商品名，一个叫药品名或者化学名。同一种药物会有同样的药品名，但是会因为生产厂家的不同而有不同的商品名。

这两个名字很重要，我曾经碰到一个极端的案例

均为苯磺酸氨氯地平片，左为辉瑞生产，右为东瑞生产

一个老年患者来看病，我问他现在吃些什么药？他说药没带来，一共吃4种，早上2种、晚上2种。我就让他下次把药带来。下次就诊他把药带来了，我一看，傻眼了！他吃的是两种相同的药，但是由不同厂家生产的，他就认为是不同的药物！所以早上吃了两颗，晚上又吃了两颗，也就是说他整整吃了双倍的剂量！所以会不舒服。所以希望大家的在药物名称这方面仔细地看一看，就算看不懂这种“奇怪”的化学名，只要把两个药物放在一起，一个字一个字地对，如果药品名是一样的，就说明是同一种药物，注意不要混淆着一起吃。

了解完名称以后，我们就应该关注适应症和禁忌症。

适应症就是说明这个药到底是治什么病的，适应症写的高血压，那就是治疗高血压的，写的冠心病就是治疗冠心病的。

关键是禁忌症！禁忌症按照不同的用词，它的推荐程度也不同。比如说“慎用”，就是这个药对某些人可能会产生一些不良反应。但就算有不良反应，如果是要用来救命也还是可以用的。“忌用”就是很有可能出现不良反应，比如说胃溃疡的病人是忌用阿司匹林的，也就是说胃溃疡的病人如果用了阿司匹林，很有可能会溃疡出血。“禁用”就是不能用，基本上会出现毒副作用。所以要看清楚到底是“禁用”，“忌用”还是“慎用”。

接下来我们要关注药物的规格。

规格就是这一颗药到底是多少毫克的。这个有很多人搞不清楚，以为药都一样，一颗就是一颗。但是别忘了，比如说“倍他乐克”这个药，它有25mg一粒的，也有47.5mg一粒的。

再比如有些降压药，有40mg一粒的，也有80mg一粒的，80mg和40mg 就是翻倍的剂量。所以配药的时候要看清楚上面写的是什么规格。如果说你应该吃80mg的药，而配的药是40mg的，那就应该要吃两粒。在医院开的药去药房拿药的时候会给你一张纸，上面写好了药物的规格和服法，所以要仔细看，不然可能会搞不清楚。

关注完了规格以后，要关注用法和用量。

用量的关键是老人和儿童是不是需要减量服用。说明书上会写：比如说老人可能有肾功能不全的要减半使用；或者儿童要按照公斤体重来计算用量，不能按照成人的剂量服用。

用法讲究特别多啊，比如说有空腹的、饭前的、饭中的、饭后的、有顿服的、含服的都不一样。那么为什么有这么多的服用方法呢？

如果需要空腹吃，那么是希望药物吸收更完全，而且这种药物对胃是没有什么刺激的。或者是因为有一些药物和食物有相互作用，如果吃了饭再吃这样的药，就会影响它的吸收和利用，药效就会打折扣，所以建议是空腹。就像糖尿病的药必须得先吃下去以后才能发挥降糖的作用，然后吃饭后血糖上升，正好药物起效，能降低血糖。而如果饭后吃这种药的话，有可能就没效。

但是有些药是为了让你胃肠道的副反应小一点，所以吃一口饭，再吃药。比如二甲双胍就是饭中吃的。还有为了减少副作用需要饭后吃的。

其中最容易理解错的是顿服，就是给你药之后马上吃掉，而不是有些人理解的按照一顿顿饭这样吃。

含服也是一种服用方式，舌下含服，不需要水，含在舌下让药自己融化，直接通过舌下的粘膜吸收到血管中，再回到心脏。这样的话就能很快起到药物的作用，比如说硝酸甘油就是舌下含服的。

还有很多人理解“一天三次”为按照每一顿饭吃，吃饭了以后就吃药。其实最好是每8个小时吃一顿，因为很多药物都是有一定的药效维持时间，一般来说一天三顿的药物药效最多维持8小时。如果按三顿饭吃的话，那晚饭和第二天早饭之间有很长一段时间的药效就比较差。所以一天三次最好是8小时吃一顿，但是稍微前后半个小时到一个小时也是没有问题的。

讲完用法和用量，我要问问大家：家里是不是过一段时间就会多出很多药来，这个药到底到底怎么存放呢？

首先得先看清楚有效期，当我们把没有吃完的药搁置在一边，然后过了两年，肚子痛的时候拿出来说：哎呀，好像我肚子痛了，再吃吃这个药吧！结果这个药已经过了有效期。过了有效期的药千万不能再吃！药物可能已经完全变性了，变成有害的物质了，所以只能把过期的药物扔掉。

其次，如果没有合适的储藏条件，就算是没到有效期药物也有可能失效，要看清楚说明书上写的储藏条件。如果是放置于阴凉处，就是不超过20℃；冷藏就是2℃-10℃，因为有些药具有生物活性，需要放在冰箱里，比如说胰岛素、眼药水。如果是常温储存，那问题不大。

此外你有没有发现有些药瓶是棕色的，有些是白色的？白色的瓶子说明药物对日光不敏感；而棕色的瓶子说明这个药遇到日光，可能会分解，会起化学反应，所以棕色的药瓶的药拿出来以后，得记得把它放回去，避光保存。有些冠心病病人吃硝酸甘油，觉得一大瓶的药带着太麻烦，想着带个10粒放在身边，就拿普通的药瓶装了10粒药。然后吃药了之后发现药效减低了！这是因为普通的药瓶没有避光作用，硝酸甘油遇到日光后就分解失效了。

最后还要提醒最重要的一点！

最后一点——要会看批准文号。因为现在有很多地方把保健品忽悠成药品，但是你可以看批准号，上面写“食健字”的就是保健品，不是药！药品的批准号后面是个“准”字。

保健品都会有上面这个标志，大家要多留心！

总之，一张药品说明书包含的内容非常多！但只要记住我刚才说的那几点就足够了。

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