产道撕裂后，究竟是否能自愈？

原创 段涛 段涛大夫

对于Yindao分娩（为什么不直接写中文？据说这两个中文字会被默认为黄色的禁忌词汇，文章要么发不出来，要么会被删），也就是自然分娩，大家普遍存在两个担心

一个是孩子头比较大是不是会生不出来

一个是自己生会不会容易引起产道（同一件事，换一个字，就不黄了）撕裂

为了这两个担心，有些人就干脆不愿意自己生了，直接选择剖宫产了。

虽然现在的麻醉技术和手术技术已经比以往进步了很多，剖宫产早已经是很安全了，但是毕竟还是手术，还是会有各种潜在的近期和远期的并发症。

所以从医生的角度，从总体风险评估的角度，从长远健康的角度，我们还是会鼓励尽量自己生。

至于你担心的宝宝头大和产道撕裂的风险，老天爷早就想好解决方案了，根本不必过于担心，因为你不是这个世界上第一个生孩子的人，你的担心上天自有安排，医生早有准备。

关于宝宝头大是不是会影响顺产，下次我专门写文章为大家解释，今天只聊产道的事情。

Yindao是个很神奇的器官，是女性独有的，男性没有Yindao，为什么男性没有Yindao？下次我专门写一篇文章为大家解释背后的进化原因。

唉，老是用拼音好麻烦，读者中有没有鹅厂的同学，你们能不能告诉我这两个中文字是不是禁忌词?是不是可以写出来？这几天老干妈的事情应该已经过去了吧，你们应该有时间回答我这个问题了吧。

（图片来源：摄图网）

好吧，言归正传，我们还是继续聊聊神奇的产道。

产道的特点

产道有以下几个特点

很多的皱褶、张弛有度、松紧自如、容易撕裂、血管很丰富、自愈能力超强、愈合很快。

很多皱褶

有很多的皱褶，这就为以后的分娩留出了足够的空间。

张弛有度

张弛有度，可大可小，平时的管腔是小的，分娩的时候可以为容纳整个胎儿展开足够大的空间。

松紧自如

松紧自如，说松就松了，说紧就紧了，通过凯格尔运动可以感受得到，也可以锻炼与改善松紧的自如程度。

容易撕裂

容易撕裂，很多的薄层皱褶下面就是疏松的组织，如果产程太快，来不及充分的扩张，就容易撕裂。

（图片来源：摄图网）

血管很丰富

血管很丰富，皱褶下面有很多的血管。

缺点是撕裂后容易出血

优点是血供丰富让其自愈能力超强，愈合很快

以前的做法是，因为担心产道撕裂的不规则，所以就主动常规做会阴侧切，让它顺着侧切的部位撕裂。

但是，这些年越来越多的临床证据显示，会阴侧切带来的坏处其实是远大于可能带来的好处。

常规会阴侧切是每个人的产道和外阴都有100%人为的“撕裂”，不去做会阴侧切，只是有一部分人有撕裂，而且这种撕裂大多数是比较容易修复的，而且是很容易愈合长好的。

自愈能力超强

产道的自然愈合能力远远超出大多数人的想象。

我以前曾经不止一次的被叫到产房去缝合严重的产道撕裂。整个产道的组织很松脆了，缝合好了打结的时候组织就像豆腐一样被缝线切割掉，只好硬着头皮重新再缝合，一个艰难的产道撕裂缝合远远要比剖宫产手术复杂，花费的时间会更长。

记得曾经有一个案例，产道撕裂的缝合简直就是在缝合豆腐，花了很长时间总算缝好了，连我自己都没有信心，不知道以后能否长好。

但神奇的是，到了42天产后检查的时候，整个产道完全愈合好了，看上去很正常。

See，产道撕裂并不是和你想象的那样可怕，也没那么常见，即使是发生了，医生也会有解决方案，产道的愈合能力是超强的。

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