最危险的试管并发症—卵巢过度刺激综合征（OHSS）

原创 戴 雪 戴雪工作室

试管婴儿或不孕症用促性腺激素促排卵，最危险的敌人就是卵巢过度刺激综合征(OHSS)了。人们和它斗争了几十年，还没有取得彻底的胜利。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖医生最担心的事件。它是发生于促排卵过程中的一种并发症，特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大，血管通透性增加，水份从血管内转移到外面，出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损，严重者可危及生命。

OHSS的级别

综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。

轻度OHSS

发病率约20%~33%，表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

中度OHSS

发病率约3%~6%，在轻度的基础上出现腹水，检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

重度OHSS

发病率约0.1%~2%，表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难，低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。

OHSS的早晚发生之差

根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。

早发型OHSS

与生长卵泡多，血清雌激素水平高有关，多发生在取卵后5-7天内。它来势汹汹，血球压积较高，腹水胸水增多时，常出现尿少，肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕，第10余天以后就转危为安，高枕无忧了。

晚发型OHSS

一般发生在取卵后10天及以后，与怀孕胚胎分泌的HCG，以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高。住院的时间会比较长。

哪些人群易发生卵巢过度刺激呢?

年轻，瘦小体格时OHSS发生的风险很高。

卵巢储备功能。高危女性的血清AMH水平是高的，基础窦卵泡是多的。

在促排过程中绝对避免OHSS的发生几乎是不可能的，但是近年来，负责任的医生们提出尽量消灭OHSS的促排卵周期。如何消灭OHSS。第一步，就是对高危人群可以进行早期预防，以降低OHSS的发生。

看到这里大家应该对卵巢过度刺激综合征（OHSS）以及它的危害有了一定程度的了解，那么我们应该如何预防OHSS，又应该如何治疗呢？我们下期文章继续探讨~

原标题：《最危险的试管并发症—卵巢过度刺激综合征（OHSS）》

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