玩过山车能治好肾结石？专家紧急提醒：这种情况的患者别乱试

最近，外国科学家发现：坐过山车，可能可以加速肾结石排出。

结果，这两位科学家，获得了2018 年「搞笑诺贝尔奖」。

玩着玩着就把病治好？听起来让人心动，实则很危险。

一旦结石大于输尿管直径，坐过山车就可能让原本“不动”的结石掉入输尿管，造成梗阻，时间久了，还会引发肾积水，造成肾功能衰竭，甚至引发尿毒症。

所以，虽说小结石可以保守治疗，但为避免造成伤害，在没有医生的指导下，还是不要「盲目运动」，应该选择更安全可靠的排石方式。

动图来自SOOGIF

原则上小于6毫米的结石，医生会建议保守治疗，即通过「多喝水+吃排石药」来促进排石，但这并不代表所有的小结石都管用。

那么，怎样的结石才能通过药物排出？本期栏目，我们邀请到广州医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师钟文为大家详细讲解相关知识点。

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怎样的结石可以通过药物排出？

由于输尿管连接着我们的肾脏和膀胱，想要肾结石排出体外，必须要经过狭窄的输尿管。

因此，肾结石能否从输尿管排出，主要取决于结石的大小和输尿管的相对大小。

一般来说，人体输尿管的正常直径约为6毫米，因此，肾结石能够自然排出的第一个条件就是结石必须要小于6毫米。

在这个基础条件上，结石还要足够“光滑”，长有棱角的粗糙结石容易受到“阻拦”，加大排出难度，甚至会导致排石失败。

还有一种特殊情况就是输尿管可能存在“小于6毫米的狭窄情况”，这也会直接导致结石无法排出。当然，在不知患者是否有此情况时，会当作正常情况来处理。

也就是说，只有当结石满足「结石直径小于输卵管」、「足够光滑」两大条件时，排石药物才起作用。

排石药物为啥能排石？

排石药物为什么能够帮助石头排出？主要基于3个原理。

1

利尿

结石排出需要一个「动力」，单纯靠重力作用去驱动它效果没那么好，若此时结石上方有大量尿液去冲刷它，推动着它往前走，这样石头就能更好地排出。

这就类似于泥石流，洪水越大，石头就被冲得越远。

2

把输尿管“变宽”

输尿管「太紧张」会包裹住石头，束缚石头没法动弹，而直接作用于输尿管的排石药物，能够让输尿管变得「松弛」，从而让结石更容易往下排。

3

消炎

结石往往会带来炎症，导致输尿管水肿收缩，排石药物里含有消炎成分，能够改善输尿管炎症，让输尿管恢复原有大小，帮助石头顺利排出。

所以基于以上三个作用，排石药物就能帮助结石完成从肾脏—输尿管—膀胱—体外的整个排石过程。

当然，不同排石药物作用的机理可能不太一样，但都是基于以上三个原理。

比如a受体阻滞剂、钙离子受体阻滞剂，主要是通过扩张输尿管而起到帮助排石的作用，还有一些中成药，如尿石通，具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的功效，能够帮助结石排出体外。

所以，药物治疗主要是给排石创造了更有利的条件，包括增加尿量，控制感染，减轻输尿管水肿等。

最后想说，肾结石虽不是什么大病，但也不能通过盲目运动进行排石，还是要在医生的指导下，运用更安全有效的方法达到事半功倍的效果。

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