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青春岁月埋下的“坑”，是时候填上了

2020-07-21 11:30

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创贾传龙东方徐楠团队来自专辑专病门诊

脸，作为一个人的“门面担当”，经常会在最美好的年纪闹点“小脾气”。

此起彼伏的的痘痘，貌似是家长向世界宣誓，“吾家有儿（女）初长成”，但这句青春的物语，不仅霸占着豆蔻芳华的岁月，最可恨的是待它离去时，还要留下与你相伴一生的羁绊———痘坑，默默的让“痘友”们牢记，这世界它来过，任凭你抠过、还是挤过。

一、为什么会长痘？

痘痘就是医学上所说的痤疮，大家口中常说的“青春痘”，它与遗传、内分泌等许多原因都有关系。当身体的雄性激素分泌比较旺盛的时候，皮肤里的皮脂腺在生长的同时，皮脂腺导管的开口时常容易被分泌物堵塞，而堵塞的毛囊中的厌氧痤疮杆菌就活跃起来并破坏毛囊，皮脂及细菌等进入真皮，导致发炎甚至化脓，也就是我们常见的“痘痘”。

二、痘坑的形成

痘坑在医学上称为萎缩性瘢痕，长痘时皮肤受到的伤害越深，比如较重的炎症、挤压痘痘或治疗不及时，皮肤全层组织遭到破坏，留下的痘坑就会越明显。我们常见的痘坑基本分为三种：厢车型、冰锥型、和碾压型。

痘坑一旦形成，想要通过自身的修复能力来愈合，需要非常长的时间，严重的根本无法依靠皮肤的自我修复来改善，这时就只能通过医疗手段来修复。下面我们来介绍一下目前常用的几种用于修复痘坑的方法。

三、痘坑的治疗

磨削术

原理：先破后立，通过物理的方法将痘坑表皮破除，上皮重新再生从而达到改善瘢痕外观的作用。但它无法再损伤较小的前提下改善较深层次的痘坑，比如冰锥型的痘坑。

光电技术

原理：对于表皮层，大都是通过剥脱，微剥脱的形式改善疤痕的外观。对于真皮层通过光生物学效应刺激真皮层内纤维母细胞增生，分泌更多新的胶原增厚真皮层，同时重塑和改建胶原纤维结构来抚平痘印凹洞。

1、点阵激光：适合中等到较深的痘印凹洞，可依据皮肤凹洞深浅做2-4次，一般一次即可有不错的效果，而且效果较持久，配合术后的保养可以达到较理想的效果。

目前主要的是，点阵饵激光和点阵二氧化碳激光，这种激光的效果最好，不足之处就是需要修复的时间会长一点；剥脱性点阵激光术后一段时间皮肤可能泛红，发黑，一般1-3个月会恢复。还有一种是非剥脱性点阵激光，像1540的饵激光，需要修复的时间会比较短，基本上属于午餐美容的样子，前一天治疗好，第二天完全可以正常上班，需要多次治疗，才能获得和剥脱性点阵激光相同的效果。

2、黄金微针：也有人将黄金微针，称为电针。就是加热皮肤真皮的胶原组织。刺激皮肤胶原新生。

这个临床应用比较广泛。它能达到剥脱性点阵激光的治疗效果，却没有点阵激光的色素沉着风险。最大的优势就是需要修复的时间比较短。治疗后需要休假的时间最短。对于轻中度的痘坑，笔者强烈推荐。

3、Plasma微等离子束：微等离子可以打破疤痕处紊乱的胶原排列，离子束在皮肤表面产生非气化性的微剥脱（痂皮），同步单极射频对深部组织加热，两种能量协作，改变疤痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原层的新生和重新排列，快速有效的重建皮肤组织。

化学换肤术

原理：使用一定浓度的的果酸或水杨酸进行皮肤角质的剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘印和色素沉着有较好疗效，也能改善毛孔粗大，治疗痤疮，但需经多次疗程治疗后才能消除新浅的痘疤，优点是安全，无副作用，皮肤会变得比原来细腻白净。当然化学换肤主要针对的是，早期痘印期的凹疤，效果比较明显。

凹陷填充术

原理：通过局部注射各种填充物纠正痤疮萎缩性瘢痕。常见的填充物有胶原蛋白、透明质酸、自体脂肪等等。

潜行分离术与切除缝合术

原理：前者是利用分离针分离皮肤与皮下组织的粘连，同时组织出血后机化形成纤维结缔组织填充凹陷的痤疮瘢痕。后者是对于局部的萎缩性痘坑较深较大者，直接手术切除后精细美容缝合的技术，对于操作医生要求较高。

由于痤疮痘坑的多样性，一个患者面部可能同时出现多种类型的痘坑，这也就决定着每一位患者的治疗方案都是个体化的，综合性的治疗方案。

四、怎么预防痤疮后凹陷性疤痕？

① 积极治疗：

不要等长了很多，很严重了再去治疗。很多家里的老年人都会说，痘痘就是青春期发的，过了青春期就会好的，事实上是这样子的，可是我们却忽略了重要一点，就是痘痘好了之后，会留下疤痕痘印。要早治疗可以减少瘢痕和色素沉着。

② 不要挤、压、抠：

许多人都控制不住自己挤痘的冲动。殊不知这些操作会加重局部的炎症反应，我们的治疗过程，最重要的一课环节就是消炎，让炎症轻一点，痘坑和痘印的几率就少一些。同时我们尽可能让痤疮向外发展，向表皮外发展，通俗点说就是让这个毒素发出来，如果痤疮继续向皮肤深层发展，容易激发机体反应性包裹形成一些囊肿，这些囊肿里面是一包坏死的组织，我通常认为的毒素的东西，时间长了坏死组织被皮肤吸收之后更容易留下疤痕和色素。

③ 在皮损脱痂早期避免日光照射。防止加重色素沉着，可外用防晒霜。

④ 注意面肤清洁，防止重复感染。

最后提一下，每周二下午痤疮专病门诊，周五下午瘢痕专病门诊，期待你来撩~~~

护肤小tip：长了痘痘千万别用手挤！

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如有皮肤问题，请及时咨询医生

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