怎样预防干眼症？

原创 十院眼科 刘影 十院眼科

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可是在家中无所事事，那就刷刷剧、刷刷抖音吧，于是整日与手机、平板、电脑、电视为伴。

别看了，说的就是你

刷完一部剧，眼睛干干的。揉一揉，再刷一部，眼睛更不舒服了，可是今晚更新了2集，熬夜看完吧……哎呀，怎么有点看不清了，还睁不开眼了呢？

上面这些情况，你有吗？你是不是得了“干眼”呢？

什么是干眼

干眼(dry eye)，是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。简单来说就是眼睛很干。是最为常见的眼表疾病。

了解干眼，首先要了解泪膜。泪液在眼球表面均匀地分布，形成一层液体的薄膜。泪膜自内向外分为三层：黏蛋白层、水液层和脂质层。黏蛋白层帮助泪液黏附在眼睛表面；水液层是泪膜的主体，能保持眼表湿润；脂质层的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。泪膜除了保持眼球的湿润外，还可以填平角结膜上的一些细小缺损，使角膜变得光滑，视物时会更清楚。

你是哪种干眼

根据病因不同，干眼可以分为5种类型：

蒸发过强型

主要由于脂质层(质或量)的异常而引起，如睑板腺功能障碍、眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等，视频终端综合征的朋友眨眼次数减少，蒸发多；部分眼睛大、突眼，暴露多的患者，也可归为这一类。

水样液缺乏型

泪膜中水样液生成不足造成，如干燥综合征等全身性因素。水样液的质量异常也可导致泪膜不稳定，引起干眼。

黏蛋白缺乏型

主要为眼表上皮细胞损伤而引起，包括眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等

泪液动力学异常型

由泪液的动力学异常引起，包括眨眼异常泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。

混合型

由至少2种原因所引起的干眼。

我不觉得眼睛干，相反有时还会流泪，我也有干眼吗？

干眼常见的症状为：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。70%的干眼患者有视疲劳的症状。眼部不适症状使反射性泪液分泌增加，因而会有眼睛“迎风流泪、又干又湿”的症状。干眼还会造成眼部敏感性增加，患者在空调房内、使用暖风机、抽烟、雾霾、强光刺激时眼部不适症状加重。所以干眼的临床表现多种多样，不要以为只有眼睛干才是“干眼”哦。

怎样预防干眼？

保持良好的工作、生活习惯是预防干眼的有效手段。

首先要避免长时间用眼和操作视频终端设备， 显示器屏幕略低于眼水平线10至20厘米，这样能避免眼睛睁得过大，减少泪液蒸发。

不要熬夜，长期熬夜不仅会增加泪液蒸发，也会对睑板腺和泪腺造成损伤，进一步加重干眼。

不建议长期使用各种网红眼药水，也不要自行用盐水或茶叶水洗眼睛，有眼部不适症状时应到医院就诊明确有无干眼。

多吃新鲜蔬菜水果和富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油、核桃等，对干眼有一定缓解作用。

干眼有哪些治疗手段？

引起干眼的原因十分复杂，部分患者无法根治，缓解干眼症状是其治疗的重要目标。

轻症患者可滴用人工泪液缓解症状，包括玻璃酸钠、羟丙基甲基纤维素、聚乙二醇、羟糖苷、卡波姆等。

中重度患者或蒸发过强型干眼患者除使用人工泪液外，还可联合佩戴湿房镜、植入泪小管栓子、眼部热敷、雾化熏蒸、优化脉冲光、睑板腺按摩等治疗，目的是保留泪液、减少蒸发。具体介绍请期待下一期哦

由于干燥综合征等全身疾病或眼表损伤、炎症、结构异常等引起的干眼应联合治疗原发疾病，建议咨询医生。

本文作者：刘影 主治医师

医学专长：擅长干眼症、角膜及眼表疾病、白内障、眼科常见疾病的诊治

医学硕士。毕业于复旦大学上海医学院及上海交通大学眼科学专业，从事眼科临床工作十余年，擅长干眼症、角膜及眼表疾病、白内障、眼科常见疾病的诊治

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