米诺环素的六个常见问题

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米诺环素为半合成四环素类光谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌的淋病奈瑟菌均有很强的作用。

药物的作用机制是与核糖体的30S亚基的A位结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。在低浓度时有抑制作用，高浓度时发挥杀菌作用。

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药物可以治疗哪些疾病？

米诺环素可用于治疗：

①泌尿生殖系感染，尿道炎、前列腺炎

②皮肤感染，痤疮、毛囊炎

③呼吸系统感染，扁桃体炎、咽炎

④口腔感染，冠周炎

⑤其他，痢疾、中耳炎

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药物可不可以在用餐时服用？

一般而言，抗酸药和重金属离子可以影响米诺环素在肠道的吸收，但药物经口服吸收完全，不易受食物的影响，如果服药期间出现胃肠道不适宜的症状，如腹痛、腹泻等，建议随餐使用。

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吃药期间需要注意哪些？

四环素类在日光的照射下诱导皮肤发生光感性皮炎，因而吃药期间需要严格做到防晒，出门记得床上长衣袖，同时记得涂抹防晒霜。

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儿童、孕妇和老人可以使用吗？

米诺环素从化学结构来说属于四环素类药物，具有四环素类药物的的基本结构可与Ca2+、Mg2+等金属离子络合，并可沉积于新形成的牙齿和骨骼中，药物可以通过血乳屏障和胎盘屏障，因而禁用于儿童、妊娠期和哺乳期妇女。

如果哺乳期妇女确实需要使用，建议间隔5-7个半衰期后进行哺乳。肝脏的功能对药物在体内的代谢影响较小，老年人由于肾脏功能降低，可依据肌酐清除率进行用药的调整。

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为什么有些人会变黑？

有报道显示药物在使用数周或数年之后大约有2.4%-54.0%可出现色素过度沉着症，一般可发生于伤口、炎症或者暴露于阳光的地方。有研究显示可能是药物与巨噬细胞相互作用有关。

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可以自行停止药物吗？

不可以。抗菌药物的使用是根据病人的临床指标进行判断的，没有达到相应的疗程就停药可诱导耐药菌的产生，建议依医嘱进行药物服用。

参考文献：

[1]盐酸米诺环素胶囊说明书.瀚晖制药有限公司

[2]杨宝峰.药理学（第8版）[M].北京:人民卫生出版社,2017:392

[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学（第17版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2011:77.

[4]Tetsuro Kobayashi,Kayoko Hayakawa. Minocycline‑induced skin pigmentation[J] .Infection. DOI 10.1007/s15010-016-0952-5

（文/安徽省六安市中医院 子衿）

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原标题：《米诺环素的六个常见问题》

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