四十岁女性多发脑梗，原来竟是左心耳血栓

今年40出头的周女士在前两天凌晨

突然左眼看不清楚了

虽然能感受到光，但是却看不清东西

同时，还伴有右边肢体无力

不过3小时后，就好转了

但是左眼仍然看不清楚

在其他医院做了检查后发现她的

左侧额颞顶散在斑点状新近脑梗灶

左侧基底节区片状软化灶

于是按照脑梗死进行治疗

但是周女士的左眼视物模糊一直没有改善

于是求助苏州科技城医院神经内科

收治入院后，医生为她进行了详细的检查

发现周女士的NT-proBNP高达3148.00pg/mL

还有胸腔积液，肺间质水肿

考虑到周女士可能是心衰

于是将她转入心内科治疗

心内科主任徐盛开了解了周女士的情况后

发现她是多发部位的脑梗死

因此怀疑周女士很可能是“心源性卒中”

徐盛开介绍

心源性卒中就由于心脏的原因，造成了脑血管的缺血，引起的卒中叫心源性卒中。

于是，徐盛开联合超声医学科副主任周峰

为周女士做了经食道心脏彩超

证实了周女士左心耳存在血栓

若不及时治疗，血栓会随血液到处游走

可能引起脑部多部位大面积脑梗死！

徐盛开立即为她进行了抗凝治疗

大概需要3个月的时间血栓会被溶解

溶解后再进行左心耳封堵治疗

这样可以避免长期服用抗凝药

徐盛开介绍说

周女士可能是因为阵发性房颤引起心源性卒中

而房颤是心源性脑卒中发病的主要原因！

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

那么房颤是从何而来的呢？

房颤的危险因素

高危因素：

卒中史、TIA、栓塞、二尖瓣狭窄、人工瓣膜

中危因素：

年龄≥75岁、高血压、心衰、LVEF≤30％、 糖尿病

低危因素：

女性、65-74岁、冠心病、甲亢

徐盛开提醒

如果平时生活中遇到下述症状

就要当心是否是房颤！

1、心悸

感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；

2、眩晕

头晕眼花甚至昏倒；

3、胸部不适

心前区疼痛、压迫感或者不舒服；

4、气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

对于房颤病人，徐盛开提醒

生活中需要戒烟，限制饮酒

一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质

诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药

谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物

徐盛开

科主任、主任医师、硕导、博士

医疗特长：擅长冠心病、心律失常、高血压、先心病、瓣膜病、心肌病的诊治，对急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常等疑难危重急症有丰富的经验。专业特长心血管介入诊疗包括：经皮冠脉造影术、冠脉支架植入术、心律失常射频消融术、永久心脏起搏器植入术、先心病封堵术等。介入手术量累计超5000台次以上，其中冠脉支架术超1500台次，开展了左束支区域起搏、左心耳封堵等新技术。

学术兼职：中国医师协会心血管病分会科普工作组委员、省医师协会心脏重症专业委员会副主任委员、省中医药学会介入心脏病专业委员会副主任委员、省中西医结合学会心血管病专业委员会委员、中国医促会心脏重症分会委员、中国生物医学工程学会心律分会急重症学组委员。