单眼视力突发性下降？小心糖尿病、高血压找上门

原创 名医话养生 东方卫视名医话养生

高血压

不止会头晕、头痛

还会导致视觉异常？

糖尿病

会导致看不全还是看不清呢？

重症肌无力

和眼睛有什么关系？

脑瘤

又会对眼睛产生什么样的影响？

在揭晓答案之前，我们先来回顾一下甲状腺相关眼病的病症原理。眼球突起是甲状腺相关眼病的临床表现，由于甲状腺病变，它的免疫系统和眼部关联，所以抗体也会攻击我们的眼睛，导致眼睛突起、斜视、复视等眼眶病。

引起视觉异常的疾病

和甲状腺相关眼病原理类似，眼睛也会和我们体内其他方面挂钩，眼睛所呈现出的不同视觉异常情况，也是我们体内其余疾病的预警。

画面扭曲——糖尿病性视网膜病变

画面扭曲也就是患者眼中看到的视物变形了，可能是大小改变，也可能是形状扭曲。

想必大家在生活中应该看到过“哈哈镜”，哈哈镜可以使我们的身材又高又瘦或者又矮又胖。这是因为哈哈镜的镜面高低不平造成的，这就和我们的视网膜病变原理一样。

正常的视网膜是平铺在我们眼球里面一层透明光滑的膜，眼睛看到的东西投射在视网膜上的物像是平整的。但很多糖尿病引起的眼底病会造成视网膜不平整，看到的东西也就变形了。

这种事物扭曲的视觉现象不一定是由糖尿病造成的，眼底黄斑出血、水肿都会造成视物变形。但是糖尿病患者引发眼病的几率更大。有50%以上的糖尿病患者会出现糖尿病的视网膜病变。

一些老年朋友由于长期看不清会造成很多危险情况，如果病情长期得不到控制还会引起致盲。

点击视频，了解视物变形造成的安全隐患。

视野模糊——高血压引起的视力下降

高血压作为高危的慢性病，也会造成眼睛的不良症状，比如急速的视力下降。

我们知道高血压会影响全身的血管，其中就包括眼底血管。如果高血压持续升高造成血管硬化、变细，眼底会出血、栓塞，上右图中红色的斑点就是出血点，黄色的太阳中心板叫做视乳头，高血压患者的视乳头也明显已经水肿，这些变化都会造成突然的视力下降。

不过，患有这种慢性病的朋友需要注意了，糖尿病和高血压都会引起视觉的变化，但是不同症状预示的是不同疾病，鉴别方法如下图：

很多老年朋友出现了视力下降的情况，误以为是年纪大了导致的老花眼现象，于是忽视了身体中其余潜伏的疾病，因此定期的体检对于老年人来说十分重要。

糖尿病、高血压这类慢性病的年轻化趋势已经日益增高，所以一旦眼睛出现了这些情况就要引起重视了。如果本身知道了自己有这些慢性病，更应当及时检查，予以控制，才有机会根除，避免病情加重造成无法挽回的局面。

上部缺失——重症肌无力

在我们身体的器官中，除了心跳要不停的工作外，其次就是眼睛了，我们的眼皮每天正常平均要眨眼一万八千多次。

由于年纪大了，眼皮工作久了也会疲劳，可能在睁眼的时候老年人发现眼皮抬不动，有时候会借助抬眉毛来看东西，甚至抬头，这就是我们所说的睁眼困难。

就如同图中这个患者典型的面部表现，由于上眼皮睁不开，看到的东西自然就比别人少一部分了。

一部分重症肌无力患者只是睁眼困难，表现为眼皮的改变。还有部分人会慢慢蔓延，前期眼皮睁不开，后期眼球也转动不了。

点击视频，了解为什么后期眼球转动不了。

重症肌无力还会蔓延到全身的肌肉的无力，包括四肢，呼吸肌、心脏都会有肌无力的情况，眼部肌无力只是一个预警信号。

一些老年朋友由于年纪大了会产生老年性眼皮松弛，这种情况只是表现为眼皮耷拉下来了，和重症肌无力是不同的。

小贴士

平时我们可以试着把眉毛按住睁眼往前看，如果眼皮遮住了眼球的三分之二，或者眼球活动有困难，可能就是重症肌无力的早期表现。

局部视野缺失——脑瘤

注意，此处的视野缺失和重症肌无力导致的视野缺失在临床表现上有相似性，但是它们所造成看不见的机理是完全不同的。

上面提到的睁眼困难是因为眼皮耷拉下来遮住了眼球，但脑瘤患者眼球并没有被眼皮遮盖，是视神经的中枢神经被压迫导致的视野缺失。

眼睛是通过视神经向颅内传递信息的，而脑瘤会造成脑视觉中枢神经的压迫。瘤子长在不同的地方就会显示出不同区域的视野缺损。根据缺损在哪个部位，可以预判出大概哪个部位出现了肿瘤。

大家需要提高警惕的是，脑瘤可是个隐匿的疾病。头疼、身体不适可不是一下来袭的，患者得了脑瘤很长一段时间才会有感觉。

四种视觉异常情况只代表了一部分预警信息，眼睛除了让我们看清这个世界，同时也发挥着身体警报器的职能。我们必须时刻关注眼部健康，防止慢性病的潜伏和生理疾病蔓延。

专家

周慧芳

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科

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