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宝宝乳牙的呵护手册

2020-08-03 07:58

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创何一田马蕾孕哺育来自专辑科学育儿

上个星期把宝宝带去看牙医，宝宝虽然是第一次涂氟，却没有任何哭闹、全程非常配合，于是老母亲激动的发了一个朋友圈，结果很多妈妈来询问：宝宝的牙齿怎么了？为什么要看牙医？涂氟是干什么？…….

我这才意识到，原来大多数妈妈对于宝宝牙齿健康这一件事是不太了解的。

那咱们今天就来好好聊聊跟宝宝牙齿有关的那些事儿。

什么时候开始刷牙？

大多数宝宝在4-7个月的时候会开始长牙。首先，两颗门牙开始长出（可能是上牙，也可能是下牙），然后另两颗门牙长出来，接着长出臼齿，然后长出虎牙。一般到3岁之前便拥有全口完整的20颗乳牙。

孩子长牙的时间因人而异。如果一岁左右还没出牙，不一定代表绝对有问题，可能是遗传影响的出牙时间。实在担忧可以带去看医生检查。

当孩子开始长牙后，他们遇到的第一个牙齿问题就是龋齿。将近1/10的2岁孩子有1颗甚至多颗龋齿；到3岁时候，这个比例是28%；到5岁的时候，这个比例接近50%。

一些父母认为孩子乳牙期间的龋齿没有关系，反正它们早晚要退掉。但这种认识并不正确，乳牙期间的龋齿会对恒牙产生不良影响，并且会导致更多的牙齿问题。保护孩子牙齿的最好途径是教他养成良好的用牙习惯。

根据美国儿科学会的建议，当发现宝宝长牙后，就可以开始使用轻柔的婴儿专用牙刷为他们刷牙。同时要正式拜访一次齿科医生，为孩子的牙齿建立健康档案。

不同牙刷的选择。

在宝宝长牙之前，家人可以用棉柔巾或者纱布蘸水之后，轻轻擦拭宝宝的口腔，做好口腔护理。但是从宝宝长牙开始，就需要使用婴儿专用的软毛牙刷了。清洁口腔，离不开牙刷。下面我们就来看看如何给宝宝分阶段选牙刷，以及一些刷牙的注意事项。

1、刚出牙——指套牙刷

指套牙刷，顾名思义就是套在手指上的牙刷。把牙刷套在手指上很容易控制清洁牙齿的力度。对于嘴巴小小、又是刚刚萌出乳牙的宝宝来说简直不要太好用。

在宝宝没长牙的时候，指套牙刷还可以用来按摩牙龈、刷刷舌苔、清理牙床，从小就让宝宝习惯口腔清理这件事，帮助宝宝顺利过渡到刷牙。等宝宝长出牙齿后，指套牙刷就可以直接用来清洁牙齿了。

2、长出多颗牙齿后——小头软毛牙刷

在宝宝长出多颗牙齿之后，尤其是在添加辅食之后，对口腔清洁的需求要求更高了，此时就可以使用小头、软毛的婴幼儿专用牙刷了。这种牙刷的刷头小、刷毛软，刷头弹性良好，软硬度适中，不会伤到宝宝娇嫩的牙龈，所以即使宝宝咬到牙刷，也不会磕到嘴巴或牙齿。

3、电动牙刷

现在电动牙刷越来越普及，那宝宝适合用电动牙刷吗？

因为电动牙刷的频率和力度是固定的，相对于手动的牙刷，是可以清洁得比较干净的。在使用电动牙刷刷牙时，需要掌握合适的使用方法和力度，否则就可能损伤稚嫩的牙龈，使牙龈出现红肿、出血等症状，牙齿还会因此遭到剧烈的磨损。当然，无论是手动的牙刷，还是电动牙刷，最重要的还是使用正确的刷牙方法。

所以，总结一下，给儿童选择牙刷时需注意以下4点：

1、刷毛：一般将牙刷的毛为软、中度和较硬三个柔软度。那么给孩子选用牙刷时，尽量选择柔软的刷头，因为孩子的牙齿和牙龈比较柔嫩，很容易受到伤害。但也不是越软越好，过软的刷头，在刷牙的时候力度容易过大、反而容易伤到宝宝的牙龈。

2、刷头：刷头选择小小的、圆头的，这样才能够更方便的在孩子的小嘴巴里上下活动，把每个细小的位置都刷到。

3、长柄：牙刷手柄长一些，方便握住，操作灵活。

4、清洁：牙刷用完后一定要及时、彻底地清洗。每次刷牙后，牙刷要用流动的水冲洗干净，以免牙膏、食物残渣及细菌黏附在牙刷上。牙刷需保持干燥，如果牙刷太潮湿会滋生细菌。牙刷上就会存留大量的细菌。另外，一般3个月左右就需要更换牙刷。如果刷毛发生弯曲或脱落的情况时，则应立即更换牙刷。

怎样刷牙

在宝宝 3 岁以前，由于他的手部力量和协调能力不够，而刷牙是对手部精细运动程度要求极高，孩子仅凭自己是无法将牙齿完全刷干净的。所以这个阶段的宝宝，就需要家长每天至少帮忙孩子刷牙 2 次。

在孩子3 岁以后，家长还应该每天给他刷牙 1 次，直到上小学。年龄偏小的孩子，等孩子刷牙结束后，家长一定要亲自再帮孩子刷一遍。美国儿童牙医协会(AAPD)推荐家长帮助、监督孩子刷牙，直到孩子7、8岁左右。

由于宝宝的口腔非常娇嫩，在给小孩子刷牙时，孩子不一定会安静的待着、可能会左右乱动，所以爸妈掌握正确的给小宝宝刷牙的方法是十分必要的。

1、“巴氏刷牙法”。

在给宝宝刷牙时，正确的刷牙方法尤为重要。使用巴氏刷牙法，它是最基本有效的刷牙方法，也是美国牙医协会推荐的刷牙方法。简单来说就是：颤动-转动-移动-颤动（循环）。

在给宝宝刷牙时，需要两个大人膝对膝的坐着，让宝宝躺在其中一人的膝盖上，然后另一人手持牙刷给宝宝刷牙。整个过程需持续2分钟，充分的将每一颗牙齿都清洁到。

如果只有一个家长给宝宝刷牙的话，就可以采用“十字交叉固定法”：宝宝张开双臂平躺着，妈妈用腿轻轻的压住宝宝的手臂，然后给宝宝刷牙。

2、正确的使用牙膏。

3周岁以下儿童，每次刷牙时只用米粒大小的含氟牙膏；3-6周岁儿童用豌豆大小用量的牙膏。不少妈妈很担心，小孩子不会漱口，每次刷牙都会将牙膏吃进肚子，使用含氟牙膏会不会造成氟摄入过量而中毒？

氟过量确实会造成中毒，但儿童牙膏的含氟量一般比较低，且每次使用的量也很少。所以只要购买正规渠道的儿童牙膏，即便宝宝刷牙时将牙膏全部吞咽了，也不会造成氟过量的。

3、结合牙线清理口腔。

很多家长能做到给宝宝刷牙，却不给孩子使用牙线，一方面觉得没必要；最关键的是，担心孩子的牙缝会因为使用牙线而变的越来越大。

其实，比起成人的牙齿，宝宝的乳牙排列相对较松，牙缝其实更容易出现食物嵌塞。牙刷只能有效的清理口腔的平面，牙缝之间的残渣很难刷到。而牙线则可以清洁牙齿邻面，也就是每两颗牙齿相邻的侧面，从而有效预防邻面龋齿的发生。

但是需要注意的是：将牙线推进牙齿邻面底部来回轻移，是“轻移”，切忌大幅度拉扯。大力大幅度拉扯很容易损伤牙齿邻面。

夜奶与龋齿

对于吃奶的宝宝来说，提到了牙齿健康，就不得不提到夜奶。确实，夜间哺乳的讯息大多时候都会与“龋齿”联系在一起。

造成龋齿要有两大关键因素，一是牙齿周围要有糖，二是要有变形链球菌来分解这些糖产生酸，从而导致龋齿。此外，遗传也是很重要的一个因素。

如果宝宝含着奶瓶睡觉，的确容易导致龋齿。但宝宝嘴里含着奶瓶与直接吃妈妈的乳房是不同的。相比奶粉喂养的宝宝来说，母乳喂养时，在正确的衔乳时，宝宝含住妈妈更多的乳晕，把妈妈的乳头含得比较深，而且必须用力吸吮才会有乳汁进入口腔后部，因此母乳留在牙齿间的糖分相对少。而使用奶瓶喂养时，由于含乳浅，甚至宝宝不吸也会有奶出来，再加上配方奶里的糖分高，因此留在宝宝牙齿间的不但配方奶多，而且糖还多，更容易蛀牙。

所以无论是否母乳喂养，都有可能得龋齿。想要预防龋齿的最好方法，就是每天认真的清洁宝宝的口腔。